Guía de atención al paciente con trastorno del espectro autista en Neuropediatría

13 Nivel de gravedad Comunicación social Comportamientos restringidos y repetitivos Grado 3 “Necesita ayuda muy notable” Las deficiencias graves de las aptitudes de comunicación social verbal y no verbal causan alteraciones graves del fun- cionamiento, inicio muy limitado de las interacciones socia- les y respuesta mínima a la apertura social de otras perso- nas. Por ejemplo, una persona con pocas palabras inteligi- bles que raramente inicia interacción y que, cuando lo hace, realiza estrategias inhabituales solo para cumplir con las necesidades y únicamente responde a aproximaciones sociales muy directas La inflexibilidad de comportamiento, la extrema dificultad de hacer frente a los cambios u otros comportamientos res- tringidos o repetitivos interfieren nota- blemente con el funcionamiento en to- dos los ámbitos. Ansiedad intensa/difi- cultad para cambiar el foco de acción Grado 2 “Necesita ayuda notable” Deficiencias notables de las aptitudes de comunicación so- cial verbal y no verbal; problemas sociales aparentes in- cluso con ayuda in situ ; inicio limitado de interacciones so- ciales; y reducción de respuesta o respuestas no normales a la apertura social de otras personas. Por ejemplo, una persona que emite frases sencillas, cuya interacción se li- mita a intereses especiales muy concretos y que tiene una comunicación no verbal muy excéntrica. La inflexibilidad de comportamiento, la dificultad de hacer frente a los cambios u otros comportamientos restringidos o re- petitivos aparecen con frecuencia clara- mente al observador casual e interfieren con el funcionamiento en diversos con- textos. Ansiedad o dificultad para cam- biar el foco de acción Grado 1 “Necesita ayuda” Sin ayuda in situ, las deficiencias en la comunicación social causan problemas importantes. Dificultad para iniciar in- teracciones sociales y ejemplos claros de respuestas atípi- cas o insatisfactorias a la apertura social de otras personas. Puede parecer que tiene poco interés en las interacciones sociales. Por ejemplo, una persona que es capaz de hablar con frases completas y que establece comunicación pero cuya La conversación amplia con otras personas falla y cu- yos intentos de hacer amigos son excéntricos y habitual- mente sin éxito La inflexibilidad de comportamiento causa una interferencia significativa con el funcionamiento en uno o más contex- tos. Dificultad para alternar actividades. Los problemas de organización y de pla- nificación dificultan la autonomía