Patología Neurológica Infantil durante el confinamiento. Guía para familias

15 Los trastornos de sueño están presentes hasta en el 30% de la población infantil. En pacientes con enfermedades neurológicas, ese porcentaje aumenta de manera considerable. El sueño forma parte de nuestro día a día y, además de la función de descanso que conocemos, tiene otros beneficios, como son la fijación de la memoria. Durante el confinamiento se producen cambios en las rutinas que pueden alterar el sueño. En función de la edad del niño, la distribución del sueño a lo largo del día variará. Así, los recién nacidos y lactantes estructuran su sueño en siestas y un periodo de sueño nocturno con despertares. Poco a poco desaparecerán las siestas y los despertares presen- tando, a partir de los 5 o 6 años de edad, solo el sueño nocturno. Las horas totales de sueño también son variables, existiendo dormi- dores largos y cortos. La duración de las siestas también es diferente entre unos niños y otros. Normalmente los niños a partir de los 5-6 años no precisan siestas, pero cada niño puede tener unas necesidades diferentes. En general. un niño que tiene un sueño ade- cuado se despertará por sí solo descansado al día siguiente. Debemos pensar que nuestro hijo presenta un trastorno del sueño si: • Tarda más de 30 minutos en conciliar el sueño. • Presenta más despertares nocturnos de lo esperable para su edad. • Duerme menos horas de lo esperable para su edad. • Se levanta cansado todos los días o es difícil despertarlo. • Hace siestas cortas a lo largo del día más allá de los 6 años de edad. • Tiene somnolencia diurna. • Ronca por la noche, especialmente si se acompaña de pausas al respirar y sudoración nocturna. • Realiza movimientos nocturnos, repetitivos, en varias ocasiones a lo largo de la noche. Como siempre, lo primero son las medidas de prevención: • Evitar el uso de pantallas 2 horas antes de dormir. • Mantener una buena higiene del sueño. La rutina ayuda al cuerpo a identificar en qué momento hay que dormir. • Realizar actividad física: difícil pero no imposible. En función de las características del domicilio, se podrá hacer actividad en terrazas y jardines, o bien en el interior de la vivienda. A través de las plataformas digitales se pueden encontrar diferentes recomendaciones de ejercicio, tanto estático como dinámico. Es importante no realizar el ejercicio a última hora del día para evitar un efecto “activador”. • Exposición solar: para la regulación del sueño es muy importante la luz solar, especialmente por la mañana. Al comenzar la mañana es importante levantar todas las persianas y si es posible, abrir las ventanas. • Mantener la rutina: a pesar de que el pijama es tentador, el hecho de ponerse ropa de calle orienta al niño sobre que el día ha llegado. Es importante también mantener los horarios de comida y evitar picoteos. Todo ello informa al cuerpo de las diferentes etapas que pasamos durante el día y le prepara para el momento de dormir. En algunas ciudades, la población vive en pisos donde la luz solar es escasa ya que o bien son interiores o bien son sombríos. En este caso, nada más nos levantemos es recomendable levantar las persianas. Si está permitido salir con los menores de casa, sería reco- mendable hacer el paseo en los momentos en los que haya más luz solar (por la mañana). Aunque los niños tienen con una gran capacidad de adaptación a las nuevas circunstancias, el hecho de cambiar la estructura de su mundo puede dar lugar a miedos, dudas y angustias. Algunos habrán incluso perdido algún ser querido a lo largo de este periodo, sin haber podido despedirse o verse en mucho tiempo. A veces es claramente identificable la presencia de estas conductas durante el día y veremos a los niños irritables, negativos o incluso apesadumbrados. En ocasiones es posible que estos solo se expresen a través del sueño y de lugar a pesadillas o terrores nocturnos. Para ayudar a los niños es este aspecto es importante hablar sobre la situación actual con ellos. Si los niños son pequeños, podemos utilizar libros relacionados con el tema ( Rosa contra el virus , del Colegio Oficial de Psicología de Madrid, o Quiero salir , de Nico Ordoz- goiti entre otros).