Patología Neurológica Infantil. Guía para profesores

17 RETRASO PSICOMOTOR Johanna Carolina Villalobos Reales Belén Pérez Basterrechea Isabel Pérez Sebastián Cuando hablamos de retraso psicomotor, ¿a qué nos referimos? El desarrollo psicomotor (DPM) es un proceso continuo que comienza al nacimiento y termina en la vida adulta, con secuencia similar en todos los niños, pero con un ritmo variable. El DPM depende de la maduración correcta del sistema nervioso central (SNC), de los órganos de los sentidos y de un entorno psicoafectivo adecuado y estable. Los niños a lo largo de su desarrollo van a ir adquiriendo una serie de habilidades motoras, manipulativas, comunicativas y sociales, que le permiten una progresiva independencia y adaptación al medio. Por lo general, estos hitos se van a ir adquiriendo en tiempos más o menos establecidos, aunque existe una variabilidad que consideramos normal ( Tabla 1 ). Hablamos de retraso psicomotor cuando algunos de estos hitos no se adquieren o aparecen más tarde de lo habitual. El término de retraso psicomotor se utiliza para describir a niños menores de 5 años con déficits adaptativos y de aprendizaje. Claves para identificar un niño con sospecha de retraso psicomotor. Signos de alarma Los signos de alarma en el desarrollo psicomotor son un retraso cronológico significativo en la aparición de adquisiciones del desarrollo global o de un área específica, para la edad del niño ( Tabla 2 ). Un signo de alarma no significa que el niño tenga una enfermedad, pero sí hace necesario una evaluación y un seguimiento. Existen asimismo variantes de la normalidad, que no constituyen una situación de enfermedad: • Pinza manual entre el dedo pulgar y medio. • Desplazamiento sentado sobre las nalgas o gateo apoyando una rodilla y el pie contralateral. • Marcha sin pasar por la fase de gateo (18% de niños). • Rotación persistente de la cabeza. • Retraso de la marcha y se sienta en el aire (suspensión axilar). • Marcha de puntas los primeros meses tras inicio de marcha. • Tartamudeo fisiológico entre 2-4 años. • Dislalias fisiológicas hasta 4-5 años.