Patología Neurológica Infantil. Guía para profesores

26 Con los datos facilitados, sin alarmar en absoluto a los padres, solo para descartar problemas, es muy importante derivar toda sospecha, aunque no sea elevada. Se debe tener la precaución de no producir ansiedad en los padres. Se remitirá a Neuropediatría o a Psiquiatra Infantil toda sospecha de TEA para realizar una valoración diagnóstica lo más precoz posible. Ellos centralizarán el caso con el resto de las especialidades, como logopedia o psicología. La intervención terapéutica debe ser realizada por especialistas formados en TEA: logopedas, psicólogos, psicopedagogos, entre otros. Debe contar con profesionales con gran experiencia en el tratamiento de la comunicación y el lenguaje, siendo el tratamiento más –o menos– multi- e interdisciplinar en función de las dificultades del paciente. Es importante tratar precozmente, con la intensidad necesaria y de forma prolongada. Sería recomendable que todos los niños con TEA accedieran al colegio con una evaluación de sus necesidades sociales, educativas y conductuales, con lque pudieran obtener la ayuda necesaria e individualizada, para su efectiva incorporación en un ambiente escolar ordinario. Algunos niños pueden necesitar tratamiento para controlar algunas manifestaciones como ansiedad o irritabilidad, o para tratar comorbilidades como el TDAH. Es importante destacar que, hoy en día, el tratamiento farmacológico no sirve para tratar los síntomas centrales del TEA. Se usan con especial frecuencia: • Fármacos neurolépticos para controlar las conductas perturbadoras (aripiprazol, risperidona o paliperidona, entre otros), con prudencia y sensatez. • Fármacos propios del TDAH (estimulantes, atomoxetina o guanfacina), para el tratamiento de la atención y la impulsividad. Estos fármacos, especialmente los estimulantes, pueden inducir irritabilidad, por lo que han de usarse con mucha precaución. • Otros fármacos: para la ansiedad, antiepilépticos si presentan epilepsia, etcétera. Es posible que el aumento de conocimiento sobre las múltiples causas del TEA nos ayude a ir incorporando tratamientos cada vez más específicos y efectivos en función de la etiología de cada paciente. Bibliografía • American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition (DSM-5). Washington DC: APA; 2013. • Fernández-Jaén A, Martín Fernández-Mayoralas D, Calleja-Pérez B, Muñoz-Jareño N, Campos Díaz M, Del R, et al . Efficacy of atomoxetine for the treatment of ADHD symptoms in patients with pervasive developmental disorders: a prospective, open- label study. J Atten Disord. 2013 Aug;17(6):497-505.