Patología Neurológica Infantil. Guía para profesores

39 TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH) María Asunción García Pérez Miguel Ángel Martínez Granero ¿Qué es el TDAH? El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es la causa más frecuente del trastorno de aprendizaje y de conducta en la infancia. Junto a la dislexia, es el motivo más importante de fracaso escolar. Se caracteriza por niveles de impulsividad, actividad y atención no adecuados a la edad. Como consecuencia, presentan dificultades de adaptación familiar, escolar y en las relaciones con sus iguales, rinden por debajo de sus capacidades y pueden presentar trastornos emocionales y del comportamiento. Es una alteración dimensional que va de ciertas alteraciones a una disfuncionalidad clara. Es una condición evolutiva (madurez tardía) y crónica. Su repercusión trasciende a la infancia, y su detección y abordaje terapéutico modifican la calidad de vida de los niños con TDAH y sus posibilidades de éxito futuro. Según un estudio del 2012, en España el TDAH afecta al 6,8% de menores de 18 años, 2-4 veces más frecuente en niños. Esto supone 1-2 alumnos por clase. ¿Cuál es la causa? El origen del TDAH es multifactorial, con una heredabilidad del 70-90%. Esta vulnerabilidad genética condiciona su base neurobiológica, consistente en una desregulación de neurotransmisores, siendo la dopamina la más relacionada con la impulsividad e hiperactividad y la noradrenalina con los problemas atencionales. Existen factores epigenéticos y ambientales que pueden modular la expresión del problema: prematuridad, exposición intrauterina a tabaco, drogas o alcohol, deficiencias alimentarias, estimulación inadecuada, ambiente familiar estresante. ¿Cuándo pensamos que un niño tiene TDAH? Como hemos comentado antes son niños que se caracterizan por una combinación de síntomas de inatención, impulsividad o actividad. Lo que define a un niño con TDAH es que la intensidad de estos síntomas le produce repercusión en su vida, bien a nivel de rendimiento escolar o en establecer de manera adecuad a las interacciones sociales.