Patología Neurológica Infantil. Guía para profesores

49 ¿Son iguales todas las epilepsias? No deberíamos hablar de epilepsias si no de personas con epilepsia. Cada niño con epilepsia será único en sus circunstancias y sus características. En la mayoría de los niños, la epilepsia no tiene por qué influir en su ámbito familiar, escolar ni social. Sin embargo, el 35% de los niños con epilepsia tiene además algún grado de discapacidad: discapacidad intelectual, parálisis cerebral infantil, alteraciones visuales o auditivas que pueden afectar en mayor medida que las crisis epilépticas en su calidad de vida. En algunas ocasiones las crisis de epilepsia tienen una serie de características comunes: edad de inicio, tipos de crisis asociadas, anomalías del electroencefalograma y se rigen por patrones similares dando lugar a los llamados síndromes epilépticos. Identificar el tipo de síndrome epiléptico es también muy importante a la hora de elegir en cada niño el tratamiento más adecuado y poder establecer un pronóstico más exacto. La terminología que utiliza en la actualidad la Liga Internacional contra la Epilepsia se expone en la Figura 2 . En los informes médicos de los estudiantes puede aparecer esta terminología. Figura 2. Terminología utilizada por la Liga Internacional Contra la Epilepsia para la Clasificación de los síndromes epilépticos Los síndromes epilépticos más relevantes en la infancia son: • Síndrome de West: encefalopatía epiléptica que aparece en el primer año de vida que se caracteriza por sacudidas bruscas en flexión o extensión de la cabeza, tronco y extremidades que se repiten en salvas a lo largo de día. Este síndrome suele estar asociado a un retraso psicomotor del bebé y más adelante discapacidad intelectual. La mayoría de las veces, este tipo de síndrome epiléptico es secundario a una enfermedad, aunque existen casos en los que no existe una causa subyacente identificable. En el electroencefalograma de este síndrome los hallazgos son típicos y es la llamada hipsarritmia.