Patología Neurológica Infantil. Guía para profesores

63 mover bien la cara) o alteraciones del nivel de conciencia (“el niño está como ido, no es él mismo”) entre otros. Tabla 9. Tipos de dolores de cabeza Tipo Tipo de dolor Intensidad Otros Tensional Ambos lados de la cabeza o frente, generalmente opresivo o tensivo Leve o moderada A veces náuseas y que, en general, no empeora con las actividades habituales del niño. Pueden molestarles mientras tengan el dolor de cabeza la luz y el sonido Migrañosa En un lado, generalmente pulsátil, aunque en niños lo pueden identificar como bilateral y opresivo Moderada o grave Suele producir náuseas o vómitos y que, en general, interfiere las actividades habituales del niño Pueden molestarles mientras tengan el dolor de cabeza la luz y el sonido Trigémino autonómica Más frecuente en varones. Se caracterizan por dolor intenso unilateral en el territorio inervado por el nervio trigémino (alrededor del ojo) Moderado o grave Son cefaleas de corta duración, muy intensas y recurrentes en el día Adolescentes El niño puede presentar en un lado de la cara lagrimeo, inyección conjuntival, rinorrea, enrojecimiento del ojo e incluso caída del párpado ¿Qué causa el dolor de cabeza? En la mayoría de las ocasiones los dolores de cabeza son primarios, es decir, son producto de la irritación de estructuras de la cabeza. Se cree que la dilatación, tracción o inflamación de arterias, venas y nervios craneales y espinales son las que causan el dolor. En otras ocasiones el dolor de cabeza estará producido por causas secundarias, la mayoría de ellas causas banales. Dentro de ellas las más frecuentes son los cuadros infecciosos, especialmente cuando se acompañan de fiebre. Otros ejemplos son las alteraciones de la refracción (miopía, astigmatismo, hipermetropía), un traumatismo leve en la cabeza, sinusitis, las caries… Más raramente serán producidos por enfermedades graves como son infecciones de sistema nervioso (meningitis...), tumores o accidentes cerebrovasculares. Los niños y adolescentes serán evaluados por sus médicos de cabecera que establecerán con su criterio la causa más probable del dolor de cabeza. Algunas cefaleas tienen desencadenantes como el ayuno, el deporte, la luz intensa…los pacientes estarán entrenados para intentar identificarlos.