Patología Neurológica Infantil. Guía para profesores

84 ¿Qué puede causar un ictus? Las causas de ictus en niños son diferentes de las de adultos. Pueden ser desde anomalías estructurales del corazón, enfermedades de los vasos sanguíneos, o infecciones o trastornos sanguíneos que alteran la coagulación de la sangre. ¿Cuáles con los signos y síntomas de ictus en la infancia? Los síntomas en los neonatos y en los niños más pequeños son diferentes de los adultos porque el cerebro está en desarrollo, por lo que el diagnóstico es más difícil; la clínica más frecuente suele ser en forma de crisis convulsivas focales. Sin embargo, en los niños mayores los signos y síntomas son muy similares a los de los adultos y dependen del área cerebral afectada. Los síntomas se instauran de forma brusca y pueden ser muy variados: • Problemas para hablar o entender. • Pérdida brusca de visión de uno o ambos ojos o visión doble. • Debilidad o incapacidad repentina para mover o sentir una parte del cuerpo (cara, miembro superior o inferior de un lado). • Dificultad repentina para caminar, perdida del equilibrio o coordinación. • Dolor de cabeza brusco e intenso sin causa aparente. • Crisis convulsivas generalmente focales de una parte del cuerpo. • Alteración repentina en el nivel de conciencia. • Mareo, náuseas y vómitos asociados a los signos y síntomas previos. ¿Cómo se diagnostica un ictus? Es necesario realizar una resonancia magnética cerebral (RM) o una tomografía axial computarizada (TAC) para confirmar la sospecha de ictus y conocer de qué tipo de ictus se trata. Este estudio se completará con datos sobre la historia familiar relacionada con ictus, historia del embarazo, nacimiento, problemas cardiacos y de otras enfermedades de los vasos sanguíneos, una exploración física, diversas determinaciones analíticas, y una valoración del corazón (ecocardiograma) para intentar descubrir el posible origen del ictus.