Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 806 ❚ CURRÍCULUM DE FORMACIÓN EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA 38 Áreas centradas en el órgano o sistema ALERGIA Conocimientos y comprensión Generales Describir los cuatro mecanismos diferentes de alergia (clasificación Gell y Coombs). Recordar la historia natural, los síntomas y las opciones terapéuticas de las enfermedades alérgicas. Saber que las pruebas cutáneas pueden ser erróneas si el paciente está tomando antihis- tamínicos en el momento de su realización. Saber que las pruebas in vitro se deben indicar cuando los antihistamínicos no se pueden suspender, cuando hay dermografismo o cuando se ha producido anafilaxia grave frente al agente a testar. Reconocer la importancia de la educación del paciente. Específicos Rinitis alérgica: – Reconocer la asociación entre rinitis alérgica y sinusitis con otitis media, asma, urticaria y eccema. – Recordar que la rinitis alérgica perenne generalmente es causada por alérgenos de in- terior. Urticaria, angioedema, anafilaxia: – Determinar los agentes etiológicos que comúnmente causan urticaria, angioedema y anafilaxia. – Saber que la urticaria crónica no justifica la realización de pruebas de alergia. Reacciones adversas a medicamentos, alimentos, vacunas, picaduras de insectos y morde- duras: – Describir los mecanismos de tipo IgE (alergia alimentaria) y no IgE, (intolerancia alimen- taria debido a deficiencias enzimáticas). – Exponer los alimentos que comúnmente causan reacciones alérgicas (leche, soja, hue- vos, maní, mariscos, trigo, nueces), que la mayoría de alergias a leche, huevo y soja se curan a los cinco años de edad y que la mayoría de las alergias a cacahuete, nuez y marisco no remiten en la primera infancia. – Explicar las pruebas disponibles para la alergia alimentaria y sus limitaciones. – Recordar que la penicilina es la causa más común de las reacciones alérgicas graves a fármacos en la infancia. – Reconocer que la alergia a penicilina puede originar diversas reacciones de hipersensi- bilidad y saber que las reacciones pueden ser sistémicas (anafilaxia), hematológicas (anemia hemolítica) y renales (nefritis intersticial). – Reconocer que las reacciones alérgicas a picaduras/mordeduras de insectos causan una morbilidad significativa y pueden manifestarse como anafilaxia. – Especificar qué componentes de las vacunas pueden estar asociados con reacciones alérgicas. Asma (ver respiratorio).