Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024

Pediatría de Atención Primaria. Anexos ❚ 813 ÁREAS PEDIÁTRICAS NECESARIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA. FORMACIÓN COMPARTIDA CON EL HOSPITAL 45 GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA Conocimientos y comprensión Generales Identificar signos y síntomas específicos de deshidratación, trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base. Exponer situaciones que requieren intervención urgente (por ejemplo, apendicitis, invagi- nación, estenosis pilórica, síndrome hemolítico urémico, hemorragia digestiva). Específicos Identificar los siguientes problemas gastrointestinales, proporcionando un abordaje ade- cuado desde Atención Primaria: Dolor abdominal: – Enunciar las causas de dolor abdominal agudo y recurrente en las distintas etapas del desarrollo del niño. – Exponer que la apendicitis es un motivo importante de dolor abdominal agudo y la causa más frecuente de intervención quirúrgica urgente. – Identificar posibles factores biológicos, psicológicos y sociales que pueden contribuir a la aparición de dolor abdominal crónico o recurrente. Estreñimiento y encopresis: – Diferenciar el estreñimiento funcional del orgánico (por ejemplo, enfermedad de Hirschsprung, trastornos de la motilidad y otros), tanto en el periodo neonatal como con posterioridad. – Reconocer la importancia de la edad de comienzo y de los factores predisponentes (por ejemplo, enfermedad celíaca, hipotiroidismo, alteraciones neurológicas, problemas psi- cosociales). – Distinguir los signos y los síntomas de la incontinencia fecal por rebosamiento. Vómitos: – Enunciar las causas de vómito de comienzo agudo (por ejemplo, estenosis pilórica, alergia alimentaria, gastroenteritis aguda, enfermedades sistémicas) y de carácter cró- nico (por ejemplo, vómitos cíclicos, enfermedad péptica, anomalías anatómicas intesti- nales, enfermedad celíaca y enfermedad inflamatoria intestinal). – Reconocer que la regurgitación es fisiológica en un número significativo de lactantes. – Diferenciar la rumiación de la regurgitación. Diarrea: – Nombrar los agentes causales más frecuentes de diarrea infecciosa en niños. – Prever que en el lactante alimentado al pecho la colitis puede ser manifestación de una alergia frente a alérgenos presentes en la dieta materna. – Referir que las dietas muy bajas en grasa, el consumo de sorbitol, zumos de frutas, agua en gran cantidad y la impactación fecal, pueden producir diarrea.