Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 818 ❚ CURRÍCULUM DE FORMACIÓN EN PEDIATRÍA DE ATENCIÓN PRIMARIA 50 HEMATOLOGÍA Conocimientos y comprensión Generales Identificar signos de enfermedades hematológicas comunes. Distinguir en la presentación clínica, hallazgos sugestivos de enfermedad grave, alteracio- nes hereditarias o maltrato infantil. Específicos Trastornos eritrocitarios: – Reconocer las variaciones fisiológicas en la concentración de hemoglobina y el volumen corpuscular medio durante la infancia, en función de la edad y el sexo. – Enunciar las causas de anemia ferropénica, entre las que se encuentran la mala alimenta- ción, la ingesta de grandes cantidades de leche de vaca, el sangrado y la malabsorción. – Identificar la población y las edades de riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro. – Prever que el déficit de hierro puede asociarse a déficits cognitivos en etapas posterio- res de la vida, apatía, irritabilidad, y trastornos de la conducta y del aprendizaje. – Exponer que la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico son causa de anemia macro- cítica y pueden manifestarse con síntomas neurológicos, incluyendo ataxia y parestesias. – Reconocer que la ictericia, la orina oscura y un cambio repentino en la tolerancia al ejer- cicio puede ser indicativos de anemia hemolítica (por ejemplo, esferocitosis). – Prever que los niños con enfermedad de células falciformes son particularmente suscep- tibles a la sepsis bacteriana fulminante y requieren una evaluación y tratamiento precoz durante sus cuadros febriles. – Identificar la palidez, la ictericia y la esplenomegalia como signos de anemia hemolítica autoinmune en niños. – Identificar enfermedades sistémicas que pueden presentarse con anemia (por ejemplo, insuficiencia renal crónica, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca, hepatopatía crónica. – Distinguir los signos de la policitemia en el recién nacido y el niño de mayor edad. Trastornos leucocitarios: – Enunciar las causas de leucocitosis, neutropenia, linfopenia, linfocitosis, eosinofilia, mo- nocitosis y monocitopenia. – Reconocer que las infecciones bacterianas recurrentes pueden ser debidas a alteracio- nes leucocitarias cuantitativas o cualitativas. – Identificar signos clínicos de alteración en la función de los leucocitos (por ejemplo, enfermedad periodontal, ulceración perirrectal, retraso en la caída del cordón umbili- cal). Trastornos plaquetarios: – Pronosticar que la trombocitopenia o los trastornos de la función plaquetaria pueden causar hematomas, petequias, epistaxis o sangrado gastrointestinal, pero rara vez cau- san hemorragia muscular grave o hemartrosis. Trastornos de la coagulación: – Reconocer que la primera manifestación de la enfermedad de Von Willebrand en las niñas puede ser un sangrado menstrual abundante.