Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 1016 ❚ 16 GASTROSTOMÍA, COLOSTOMÍA E ILEOSTOMÍA - Valorar adecuadamente los problemas más habituales por los que consultan pacientes portadores de gastrostomías, colostomías e ileostomías (salida de sondas/botón de gastrostomía, prolapso, dermatitis, valoración de aspecto…). - Conocer las indicaciones de valoración por cirugía. HEMORRAGIA DIGESTIVA - Estabilizar al paciente con hemorragia activa. - Estimar la localización del sangrado y realizar un diagnóstico diferencial en función de este (hematemesis, hematoquecia, melena) y la edad del paciente, incluyendo causas de falsas hemorragias. - Solicitar eficientemente pruebas complementarias en aquellos pacientes en que sea necesario. - Identificar aquellos casos que precisan tratamiento urgente, cirugía, derivación a consultas y/o hospitalización. ICTERICIA. FALLO HEPÁTICO AGUDO - Conocer las causas de ictericia según la edad y los síntomas y signos de alarma. - Realizar una adecuada historia clínica y exploración física para diferenciar las causas hepáticas de las hematológicas. Síntomas y signos de alarma. - Solicitar eficientemente pruebas complementarias. - Estabilizar y manejar adecuadamente al paciente con fallo hepático agudo. - Indicaciones de ingreso, tratamiento y derivación al especialista. PATOLOGÍA ÁREA ANO-RECTAL - Manejar adecuadamente la patología común del área anorrectal: hemorroides, fisuras anales, prolapso rectal. VÓMITOS - Realizar de forma oportuna la atención inicial y estabilización del niño que lo precisa. - Llevar a cabo un apropiado diagnóstico diferencial y atender adecuadamente aquellas entidades urgentes que con más frecuencia se presentan con vómitos: estenosis hipertrófica de píloro, obstrucción/sub-oclusión intestinal, intolerancias alimentarias, causas no digestivas como hipertensión intracreaneal o trastornos metabólicos. - Identificar aquellos casos que precisan tratamiento urgente, cirugía, derivación a consultas y/o hospitalización. PATOLOGÍA GINECOLÓGICA - Realizar una adecuada historia y exploración ginecológica. - Manejar adecuadamente la patología común del área genital (vulvovaginitis, bartolinitis). - Conocer las causas de hemorragia genital más frecuentes según la edad, así como los criterios de derivación a ginecología. - Valorar de forma apropiada los traumatismos genitales, incluyendo el reconocimiento de signos de sospecha de abuso. - Realizar un correcto manejo diagnóstico-terapéutico de los dolores abdominales sugestivos de origen ginecológico (quistes ováricos complicados, torsión de ovario, endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica). - Realizar la valoración inicial de las pacientes con consultas relacionadas con la gestación.