Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 1018 ❚ 18 ERRORES CONGÉNITOS DEL METABOLISMO. DESCOMPENSACIÓN AGUDA - Conocer los errores congénitos del metabolismo más habituales y su fisiopatología. - Conocer la técnica adecuada de extracción de muestras diagnósticas. - Llevar a cabo el manejo inicial de un paciente con hiperamoniemia, pautando adecuadamente la sueroterapia y los diferentes fármacos indicados. - Conocer las pautas de tratamiento del paciente con un error congénito del metabolismo que presenta un proceso intercurrente para evitar descompensaciones. HIPOGLUCEMIA - Solicitar la determinación de glucemia en las situaciones clínicas en que esté indicada. - Conocer las diferentes causas de hipoglucemia cetósica y no cetósica. - Corregir adecuadamente la hipoglucemia, conociendo las indicaciones de tratamiento por vía oral o intravenosa. INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA - Reconocer los síntomas y signos de la crisis suprarrenal, así como las alteraciones hidroelectrolíticas que se producen. - Tratar adecuadamente al paciente con crisis suprarrenal aguda, incluyendo sueroterapia, correcciones electrolíticas y tratamiento corticoideo sustitutivo. - Conocer las pautas de manejo del paciente con insuficiencia suprarrenal aguda que presenta un proceso intercurrente, para evitar descompensaciones. PATOLOGÍA NEFROUROLÓGICA CÓLICO NEFRÍTICO - Reconocer los signos y síntomas sugestivos de cólico nefrítico en pacientes que consultan por dolor abdominal, hematuria u otros síntomas. - Manejar correctamente el dolor de acuerdo a la intensidad del mismo. - Llevar a cabo un adecuado manejo diagnóstico y terapéutico de estos pacientes, conociendo los criterios de ingreso / manejo ambulatorio. DAÑO RENAL AGUDO - Conocer las causas más frecuentes de daño renal agudo: fallo prerrenal en el shock, síndrome nefrítico, síndrome hemolítico urémico. - Realizar un manejo diagnóstico-terapéutico adecuado en función del origen del daño renal (prerrenal, renal o post-renal), así como de la causa específica del mismo. - Pautar correctamente fármacos en los pacientes con daño renal agudo de acuerdo al filtrado glomerular que presenten. DOLOR/INFLAMACIÓN TESTICULAR - Conocer las diferentes causas de dolor/inflamación testicular, realizando un adecuado diagnóstico diferencial en función de la edad y los síntomas asociados. - Solicitar eficientemente una ecografía testicular en los casos indicados, así como otras posibles pruebas complementarias (análisis de orina, sospecha de enfermedad de transmisión sexual…). - Solicitar valoración urgente por cirugía en los casos de alta sospecha clínica de torsión testicular. INFECCIÓN URINARIA - Realizar un adecuado despistaje de la infección urinaria, incluyendo el uso de una correcta técnica de recogida de orina en función de la edad del paciente. - Solicitar eficientemente pruebas complementarias, tanto analíticas como de imagen, conociendo las indicaciones en el SU y el rendimiento de cada una de ellas. - Manejar adecuadamente las sospechas de infección urinaria, conociendo las indicaciones de ingreso y de seguimiento especializado.