Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024

Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica. Anexos ❚ 275 6. Controlar los efectos potenciales de la insuficiencia pancreática exocrina y administrar la tera- pia de reemplazo de enzimas pancreáticas. 7. Saber las indicaciones apropiadas para los métodos de intervención (CPRE incluyendo esfinte- rotomía, colocación de stent , etc.). B.3. Competencias avanzadas en el dominio de Nutrición Pediátrica Manejo de las necesidades nutricionales complejas que requieren apoyo nutricional: 1. Comprender los métodos de apoyo nutricional y su uso. 2. Conocer los requerimientos en circunstancias especiales (por ejemplo, alimentación de lac- tantes prematuros y pacientes con enfermedades renales, cardiacas, hepáticas y metabólicas). 3. Comprender los principios y los enfoques principales para manejar la desnutrición (tanto la enfermedad como la desnutrición asociada a la desnutrición) (por ejemplo, asesoramiento dietético, fortificación, suplementación, nutrición enteral, nutrición parenteral). 4. Equilibrar los beneficios y riesgos de los métodos para dar soporte nutricional artificial, inclu- yendo las indicaciones y complicaciones de la nutrición enteral. 5. Entender las indicaciones de alimentación nasogástrica y nasoyeyunal. 6. Comprender los beneficios y riesgos de la inserción de un tubo o dispositivo de gastrostomía para la alimentación. 7. Reconocer y controlar los trastornos de la alimentación, incluida la anorexia nerviosa y la buli- mia. 8. Proporcionar dietas específicas y personalizadas para niños con sobrepeso y obesos y planifi- car un seguimiento a largo plazo. 9. Proporcionar apoyo nutricional a niños con enfermedades neurodiscapacitantes. 10. Manejar las condiciones que conducen a requisitos de energía anormales (por ejemplo, car- diaco, enfermedad crítica o paciente oncológico). 11. Comprender las formas en que las enfermedades agudas y crónicas pueden afectar el estado nutricional y los requerimientos nutricionales. 12. Entender las necesidades nutricionales en pacientes con enfermedad hepática. 13. Conocer la nutrición en fibrosis quística e insuficiencia pancreática exocrina. 14. Manejar pacientes postquirúrgicos. 15. Saber cómo proporcionar nutrición enteral exclusiva y otro tipo de alimentación en la enfer- medad de Crohn. 16. Proporcionar apoyo nutricional en niños con alergias alimentarias únicas y múltiples, y super- visar el manejo nutricional, incluidas las exclusiones y sustituciones dietéticas. 17. Identificar pacientes en riesgo de síndrome de realimentación y saber minimizar y gestionar dichos riesgos. 18. Aplicar las implicaciones éticas y legales de la provisión, el retiro y la retención del apoyo de nutrición artificial.