Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 276 ❚ Gestión de todos los aspectos de insuficiencia intestinal reversible e irreversible: 1. Identificar la necesidad de nutrición parenteral y enteral en la insuficiencia intestinal. 2. Saber cómo equilibrar la provisión de nutrición enteral y parenteral en pacientes con insufi- ciencia intestinal, y controlar la seguridad y eficacia de la nutrición parenteral. 3. Conocer cómo prescribir la nutrición enteral en insuficiencia intestinal relacionada con el tipo de enfermedad. 4. Evaluar los requerimientos nutricionales/de líquidos y prescribir cantidades apropiadas e individualizadas de nutrición parenteral. 5. Conocer los tipos de acceso venoso para la provisión de nutrición parenteral y las indicaciones para la inserción de catéteres venosos centrales tunelizados. 6. Reconocer trastornos intestinales congénitos (por ejemplo, enteropatías, trastornos del trans- porte, desregulación inmune y trastornos de motilidad graves) y patologías adquiridas (por ejemplo, síndrome del intestino corto) que pueden requerir apoyo nutricional. 7. Comprender el origen de los síntomas en el síndrome del intestino corto relacionado con la longitud remanente y el tipo de intestino. 8. Junto con el equipo de rehabilitación intestinal, controlar los trastornos de líquidos, electro- litos y micronutrientes asociados con el síndrome del intestino corto, estomas de alto rendi- miento, enteropatías y diarrea prolongada de la infancia. 9. Identificar las indicaciones y el momento adecuado de las opciones quirúrgicas sin trasplante en pacientes con síndrome de intestino corto (por ejemplo, alargamiento intestinal, cierre del estoma y plicatura). 10. Entender los mecanismos de adaptación intestinal, el tiempo en que ocurre y cómo promo- verla. 11. Reconocer el momento para la nutrición parenteral en domicilio. 12. Como parte del equipo de apoyo nutricional, ayudar a las familias a completar el programa de capacitación para establecer un paciente sobre nutrición parenteral en domicilio. 13. Reconocer las posibles complicaciones de la insuficiencia intestinal (por ejemplo, crecimiento excesivo de bacterias IFALD, complicaciones asociadas con la línea central, desafíos para lograr un desarrollo normal, crecimiento lineal y óseo y calidad de vida). 14. Comprender las indicaciones de un trasplante de intestino delgado (± hígado) y comprender los riesgos del trasplante. B.4. Competencias avanzadas en técnicas de la especialidad Funcionales diagnósticas: indicación, realización e interpretación de las referidas en la formación bá- sica más aquellas correspondientes a la formación avanzada en los dominios específicos de la espe- cialidad. 1. Endoscopia digestiva alta. 2. Endoscopia digestiva baja 3. Rectoscopia. 4. Gastrostomía endoscópica. 5. Cápsula endoscópica.