Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 308 ❚ • Estadiaje preciso, mediante el uso de RM espinal y citología de LCR en meduloblastoma, tumores germinales, marcadores tumorales séricos y en LCR. • Complicaciones y efectos tardíos derivados del tumor, cirugía, radioterapia y quimioterapia rela- ciones con la edad del paciente y el estadio de desarrollo (secuelas neurológicas, endocrinológicas y cognitivas y sensoriales). • Síndromes asociados con el desarrollo de tumores, incluyendo el manejo de los gliomas de bajo grado en niños con neurofibromatosis 1. • Abordaje en equipos multidisciplinares para la rehabilitación. • Estudios complementarios: valoración de la función visual, auditiva y endocrinológica. • Manejo de los formaularios de calidad de vida (QOL tests). 3.2.2 LINFOMA DE HODGKIN • Subtipos histológicos e influencia en el pronóstico. • Papel del FDG-PET al diagnóstico y en la evaluación de la respuesta e intensidad del tratamiento. • Efectos adversos potenciales relacionados con la quimioterapia y la radioterapia: riesgo aumen- tado de segundos tumores, principalmente en pacientes recibiendo radioterapia, disfunción car- diaca y pulmonar, daño en la función reproductora. 3.2.3. LINFOMA NO-HODGKIN • Subtipos histológicos en niños y adolescentes. • Diagnóstico histológico y en líquidos pleural y ascítico. • Aspectos moleculares importantes para el diagnóstico (por ejemplo, t (8;14), t (8;22) y t (2;8) en lin- foma de Burkitt; t(2;5) en linfoma anaplásico de células grandes). • Protocolos de tratamiento de cada entidad. • Manejo de las complicaciones agudas al diagnóstico, incluyendo lisis tumoral, síndrome compre- sivo mediastínico, oclusión intestinal, compresión de la vía aérea y medular. 3.2.4. NEUROBLASTOMA • Clasificación actualizada de los neuroblastomas. • Tratamiento multidisciplinar y pronóstico de acuerdo con la edad, estadio, histología, aspectos moleculares y genéticos (como amplificación NMYC). • Manejo del neuroblastoma estadio Ms. • Papel de la gammagrafía MIBG para valorar la respuesta. • Conocimiento del síndrome paraneoplásico (opsoclonus-mioclonus-ataxia y diarrea secretora). • Manejo de los problemas clínicos relacionados: HTA, compresión de la médula espinal.