Libro blanco de las ACES Pediátricas 2024
Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 448 ❚ 47. Patología renal frecuente en el recién nacido. Fallo renal agudo. Infección urinaria. Hiperten- sión arterial. Trastornos vasculorrenales: obstrucción de la arteria renal, trombosis venosa renal. Nefrocalcinosis. SECCIÓN 5. INFECCIONES URINARIAS. UROPATÍAS. TRASTORNOS VESICALES 48. Infección urinaria. Definición. Etiopatogenia: vías de infección, factores bacterianos, factores dependientes del huésped, factores inmunológicos y respuesta del huésped. Clínica. Diagnós- tico. Métodos de localización de las infecciones urinarias. Estudios morfológicos y de función renal. Tratamiento y profilaxis. 49. Bacteriuria asintomática. Concepto. Prevalencia. Aspectos microbiológicos. Evolución. Proto- colo de estudio seguimiento. 50. Reflujo vesicoureteral. Perspectiva histórica. Epidemiología. Historia natural. Patogenia. Clasificación. Bases genéticas. Manifestaciones clínicas. Diagnós- tico. Tratamiento. 50. Reflujo vesicoureteral. Perspectiva histórica. Epidemiología. Historia natural. Patogenia. Clasi- ficación. Bases genéticas. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. 51. Nefropatía cicatricial. Reflujo vesicoureteral y cicatrices renales. Diagnóstico de las cicatrices renales. Clínica y forma de presentación. Patogenia. Hallazgos anatomopatológicos. Conse- cuencias: Hipertensión arterial, proteinuria, insuficiencia renal. Evolución a largo plazo, Trata- miento con inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina II. 52. Afectación renal en las uropatías obstructivas. Definición. Efectos de la obstrucción del tracto urinario sobre el crecimiento y la maduración renal. Efectos funcionales de la obstrucción uri- naria sobre el riñón. El fenómeno de compensación renal contralateral. Efectos tubulares de la obstrucción urinaria. Efectos de la obstrucción urinaria según la edad. Efectos de la obstrucción sobre el riñón fetal. Diagnóstico de la uropatía obstructiva. Historia natural de las uropatías obs- tructivas. 53. Cirugía del reflujo vesicoureteral y de las uropatías destructivas. Tratamiento quirúrgico del reflujo vesicoureteral mediante técnicas abiertas y cistoscópicas. Tratamiento de la obstruc- ción de las uniones pieloureteral y vesicoureteral. Válvulas de uretra posterior. 54. Fisiología de la micción. Exploración urodinámica. Neurofisiología de la micción. Indicaciones generales de la urodinámica pediátrica. Valoración clínica de la disfunción el tracto urinario inferior en la infancia. Flujometría. Cistomanometría. Estudios de presión/flujo (instantánea miccional). Electromiografía. Perfil uretral. Vídeo urodinámica. 55. Disfunción no neuropática del tracto urinario inferior en la infancia. Actualización y homogeni- zación de la terminología. Clasificación. Clasificación etiológica de las disfunciones. Disfuncio- nes de llenado. Disfunciones de vaciado o miccionales. Vejiga hiperactiva. Incontinencia por la risa. Síndrome de hiperactividad-déficit de atención. Incontinencia de esfuerzo. Hipercalciuria idiopática y disfunción del tracto urinario inferior. Disinergia congénita del detrusor. Síndrome urofacial de Ochoa. Disinergia adquirida del detrusor. Síndrome de Hinman. Vejiga perezosa. Retención urinaria. 56. Disfunción neuropática vesicoesfinteriana. Fisiología de la continencia y la micción. Vejiga neuropática o “disfunción neuropática vesicoesfinteriana”. Etiología de la disfunción neu- ropática vesicoesfinteriana. Mielomeningocele. Agenesia sacra. Síndrome de regresión cau-
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