LIBRO + ANEXOS MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Medicina Intensiva Pediátrica. Anexos ❚ 39 cerebral secundaria, manejo perioperatorio de los pacientes con neuropatías y miopatías (por ejemplo, timectomía), monitorización de la presión intracraneal, hemorragia intracerebral, lesiones de médula espinal y de plexo braquial. – Gastrointestinal: interpretación de dolor y distensión abdominales; úlcera péptica y hemorra- gia gastrointestinal alta; diarrea, vómitos e íleo; peritonitis; isquemia intestinal; perforación; hipertensión abdominal; pancreatitis; ictericia; colecistitis; manejo del paciente antes y des- pués del trasplante de hígado; nutrición perioperatoria; náuseas y vómitos perioperatorios, hernia diafragmática, onfalocele, gastrosquisis, atresia y obstrucción intestinal y malrotación. – Hematología y Oncología: atención del paciente inmunodeprimidos o inmunoincompetente; complicaciones de la quimioterapia; tratamiento de la hemorragia aguda grave y transfusión de sangre; corrección de los trastornos de coagulación y hemoglobinopatías, los pacientes testigos de Jehová. – Sepsis e infección: fiebre e hipotermia; hipoperfusión postoperatoria y transporte de oxígeno inadecuado; Infección de herida quirúrgica; infecciones nosocomiales y oportunistas; riesgo de infección perioperatoria y antibióticos profilácticos; fascitis necrotizante; peritonitis; isque- mia intestinal; selección de antibióticos y la prescripción. B. Habilidades • Optimizar los pacientes de alto riesgo quirúrgico antes de la cirugía: considerar el sitio de ingreso y el plan de tratamiento. • Evaluar con precisión la vía aérea para detectar posibles dificultades con su manejo. • Considerar el impacto a largo plazo y el tratamiento crónico de la atención quirúrgica aguda. • Identificar el estado preoperatorio salud y la enfermedad intercurrente, medicamentos, alergias y su interacción con la naturaleza de la anestesia y la cirugía C. Actitudes y comportamiento • Establecer un plan para el manejo posoperatorio con otros profesionales. • Comunicar el riesgo de la cirugía para pacientes y familiares. • Asegurar de que los recursos necesarios están disponibles para la atención posoperatoria segura. 2.5. CUIDADO ORIENTADO A LA FAMILIA Y COMPASIVO A. Conocimientos • Causas de angustia de los pacientes y métodos para minimizarla. • El duelo: anticipar y responder al dolor. • Métodos de comunicación con los pacientes intubados. • Métodos para medir la profundidad de la sedación. • Respuestas al estrés. • Causas y tratamiento de estados de confusión aguda. • Privación del sueño y sus consecuencias. • Efectos fisiológicos de dolor y la ansiedad.