LIBRO + ANEXOS MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 44 ❚ • Renal y genitourinario: oliguria y anuria, poliuria; sepsis urológica, insuficiencia renal aguda, insu- ficiencia renal crónica, manifestaciones renales de la enfermedad sistémicas incluyendo vasculitis, fármacos nefrotóxicos y su monitorización, trasplante renal. • Gastrointestinal: dolor y distensión abdominal, úlcera péptica y hemorragia gastrointestinal supe- rior, diarrea y vómitos, fracaso tránsito gastrointestinal; pancreatitis, ictericia, insuficiencia hepá- tica fulminante, lesión hepática inducida por el paracetamol (acetaminofeno), presentación de enfermedades congénitas quirúrgicas, gastrosquisis, onfalocele, atresia intestinal, malrotación, obstrucción intestinal, íleo meconial, hernia traqueoesofágica, hernia diafragmática. • Neurológico: confusión y coma, daño cerebral posanóxico incluyendo trauma y ahogamiento, hemorragia intracraneal e infarto, hemorragias intraventriculares asociadas con la prematuridad, convulsiones y estatus epiléptico, meningitis y encefalitis, causas médicas de hipertensión intra- craneal, neuromiopatías (por ejemplo, síndrome de Guillain-Barre, miastenia grave, hipertermia maligna) causando dificultad respiratoria, polineuropatía del enfermo crítico, neuropatía motora, y miopatía, síndromes neurológicos, infección/oclusión de derivaciones intracraneal, hitos del desa- rrollo neurológico, evaluación de la muerte cerebral. • Sepsis e infección: fiebre o hipotermia, pacientes en situación de riesgo, síndromes de inmunodefi- ciencia, signos de infección órgano-específicos incluyendo infección hematógena (relacionada con el catéter venoso, endocarditis, enfermedad meningocócica), urológica, pulmonar, dolor abdominal (peritonitis, diarrea), esquelética (artritis séptica) y neurológica. Organismos que causan infeccio- nes específicas: bacterias gramnegativas y grampositivas, hongos, protozoos, virus (por ejemplo, influenza, VRS, hepatitis A, B y C, VIH, CMV). Uso de antibióticos. Prevención de la infección nosocomial • Hematología y Oncología: el paciente inmunodeprimido o inmunoincompetente, problemas onco- lógicos, agranulocitosis y pacientes de trasplante de la médula ósea, anemia grave, necesidad de transfusión de sangre mayor, trastornos de coagulación, hemoglobinopatías. • Metabólico, hormonal y toxicología: terapia de fluidos y electrolitos, alteraciones electrolíticas, trastornos del equilibrio ácido-base, la diabetes, hiper- e hipotiroidismo, trastornos de las glán- dulas suprarrenales y la hipófisis, presentación aguda de los errores innatos del metabolismo, los principios generales del tratamiento de la intoxicación. • Piel: trastornos dermatológicos; la piel como un órgano, manejo de quemaduras. • Genética: asociaciones sindrómicas y anomalías cromosómicas. B. Habilidades • Desarrollar un diagnóstico diferencial circunscrito a la presentación de las características clínicas. • Desarrollar un diagnóstico diferencial para incluir condiciones menos comunes o raras. • Hay que reconocer que las diversas enfermedades comparten formas limitadas de expresión fisio- lógica aguda. • Identificar e integrar las enfermedades comórbidas con la condición aguda. C. Actitudes y comportamiento • Adquirir, interpretar, sintetizar, registrar y comunicar información clínica (escrita y verbal). • Desarrollar un trabajo, y el diagnóstico diferencial circunscrito a la presentación de características clínicas. • Reconocer y diagnosticar condiciones médicas agudas comúnmente encontrados. • Reconocer la inminente disfunción orgánica.