LIBRO + ANEXOS MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA

Medicina Intensiva Pediátrica. Anexos ❚ 47 • Capacidad de tomar el control cuando sea apropiado o necesario. • Insistir en la estabilización previa a la transferencia. • Comunicación con el paciente y sus familiares. 2.11. SEPSIS A. Conocimientos • Patogénesis, definiciones y criterios de diagnóstico de la sepsis, sepsis grave, shock séptico y sín- drome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). • Causas, reconocimiento y manejo de la disfunción orgánica inducida por sepsis; efectos multisisté- micos de la sepsis y su impacto en el manejo clínico. • Precauciones universales y buenas prácticas de trabajo (lavado de manos, guantes, etc.). • Manejo adecuado de dispositivos médicos incluyendo dispositivos intravasculares. • Infección cruzada: modos de transferencia y agentes comunes. • Infecciones autógenas: rutas y métodos de prevención. • Aparición de cepas resistentes. • Regímenes antibióticos en un hospital. • Actividad de los antibióticos utilizados comúnmente. • Infecciones quirúrgicas comunes: elección del antibiótico y la profilaxis. • Infecciones por sangre contaminada. • Hepatitis y VIH: modos de infección: historia natural en los grupos de riesgo. • Política de inmunización. • Esterilización de equipos. • Estrategia si existe contaminación. B. Habilidades • Implementar el manejo de la vía aérea de emergencia, la oxigenoterapia y la ventilación según las indicaciones establecidas. • Reanimar a un paciente con shock séptico mediante monitorización adecuada, terapia de fluidos y fármacos vasoactivos. • Manejo de la terapia antimicrobiana. • Obtener e interpretar los resultados de las pruebas microbiológicas. • Reconocimiento de los grupos de riesgo incluyendo el paciente inmunocomprometido. • Desarrollar el diagnóstico diferencial operativo según la presentación clínica. • Ordenar y priorizar las pruebas complementarias correspondientes. • Establecer un plan de manejo basado en la información clínica y de laboratorio. • Evaluar críticamente la evidencia a favor y en contra de las intervenciones terapéuticas específicas y de los tratamientos.