LIBRO + ANEXOS PEDIATRÍA INTERNA HOSPITALARIA
Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 36 ❚ Buenas prácticas y medidas orientativas de calidad • Evaluar los riesgos y beneficios de cada técnica antes de realizarla. • Valorar e implementar las medidas de control del dolor (farmacológicas y no farmacológicas) antes del procedimiento. • Valorar e implementar la sedación oportuna antes del procedimiento. • Demostrar competencia para consultar a personal más entrenado en estas técnicas, si es necesario. • Realizar las medidas de asepsia y control de la infección para la realización del procedimiento. • Conocer e identificar las complicaciones que pueden surgir en cada procedimiento y la actitud a tomar. • Favorecer en la medida de lo posible la presencia de familiares durante la realización de técnicas o reanimación. Referencias bibliográficas • Moreno Pérez D, Madrid Rodríguez A, Jiménez Hinojosa JM. Técnicas y procedimientos en Pediatría Hospitalaria. Protocolos Sociedad Española de Pediatría Hospitalaria. 2018. • Casado Flores J, Serrano González A. Urgencias y tratamiento del niño grave. 3º edición. Ergon; 2014. • Cote CJ, Wilson S. Guidelines for monitoring and management of pediatric patients during and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures: Update 2016. Pediatrics. 2016; 138 (1): e20161212. 10. Accesos vasculares periféricos y centrales Propósito • Conocer los diferentes accesos venosos disponibles (venoso periférico, central, intraóseo, catéter centralizado de acceso percutáneo [PICC]). • Conocer las indicaciones, complicaciones, riesgos y contraindicaciones de cada uno de ellos. • Ser capaz de decidir qué acceso venoso está indicado dependiendo de la edad, patología y problemas anatómicos en cada paciente. • Conocer las Guías de práctica clínica para evitar, diagnosticar y tratar las infecciones relacionadas con el catéter. • Ser capaz de obtener accesos venosos (cualquiera de ellos) en niños de todas las edades, o en su defecto demostrar habilidad para conseguirlo en simulación con muñecos. • Conocer e identificar las complicaciones que pueden surgir en cada procedimiento y la actitud a tomar. Buenas prácticas y medidas orientativas de calidad • Evaluar los riesgos y beneficios de la canalización de un acceso venoso antes de realizarlo. • Velar, con la colaboración de enfermería, por el capital venoso del paciente como bien único y agotable. • Valorar e implementar las medidas de control del dolor (farmacológicas o no farmacológicas) antes del procedimiento. • Demostrar competencia para consultar a personal más entrenado en vías centrales y catéteres de inserción periférica, si es necesario. • Realizar las medidas de asepsia y control de la infección, para la realización del procedimiento. • Observar el correcto mantenimiento de los dispositivos vasculares, así como la identificación de las posibles complicaciones de su uso y tratamiento específico. Referencias bibliográficas • VL Scott-Warren, RB Morley; Paediatric vascular access, BJA Education. 2015; 15:199–206. • Janum S, Zingg W, Classen V, Afshari A. Bench-to-bedside review: Challenges of diagnosis, care and prevention of central catheter-related bloodstream infections in children. Crit Care. 2013;17:238.
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