LIBRO + ANEXOS PEDIATRÍA INTERNA HOSPITALARIA

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 40 ❚ Buenas prácticas y medidas orientativas de calidad •   Divulgar y promover las precauciones basadas en la transmisión y difusión de enfermedades infecciosas. •   Promover medidas para prevenir la infección en pacientes de alto riesgo. •   Colaborar en la puesta en marcha de una cultura de precauciones para evitar la transmisión de patógenos en el paciente hospitalizado. •   Familiarizarse con el conjunto de pautas, regulaciones y estándares para la prevención de infecciones en niños hospitalizados con revisión regular de las mismas. •   Proporcionar amplia información a la familia, reforzando los conceptos educativos de las recomendaciones de aislamiento en cada caso individualizado. •   Profundizar en los tipos de situaciones clínicas que conllevan recomendaciones específicas y especiales, sabiendo introducir modificaciones de acuerdo con las necesidades de cada paciente pediátrico. Referencias bibliográficas •   Committee on Infectious Diseases; American Academy of Pediatrics; Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS. Red Book; 2018. •   Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello l, the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings Center for disease control and prevention. Guidelines for isolation precautions: preventing transmission of infectious disease in healthcare settings 2007. 17. Uso racional de antimicrobianos y abordaje de infecciones por gérmenes multirresistentes Propósito •   Conocer el tratamiento antibiótico empírico de las diferentes infecciones en el niño hospitalizado y el abordaje de infecciones por gérmenes multirresistentes. •   Conocer los mecanismos de resistencia bacteriana a antibióticos, los métodos de detección, el estado actual y las posibilidades de actuación. •   Conocer las cepas locales predominantes en nuestro medio de trabajo y sus resistencias antibióticas. •   Conocer las indicaciones, contraindicaciones, precauciones, interacciones y reacciones adversas de los antibióticos más utilizados y conocer publicaciones de referencia para poder consultar los de uso más esporádico. •   Conocer las distintas presentaciones de los fármacos y adecuación en función de la situación, edad, patología y monitorización de parámetros en caso de estar indicados. •   Conocer los sistemas de vigilancia de infecciones y las estrategias de prevención. Buenas prácticas y medidas orientativas de calidad •   Uso adecuado de las pruebas de diagnóstico rápido. •   Adaptar el tratamiento en función de las cepas predominantes y su resistencia antimicrobiana. •   Desescalar cobertura antibiótica en cuanto se conozcan las sensibilidades, establecer duración adecuada y cambio del tratamiento a vía oral según guías específicas. •   Demostrar competencia para consultar a personal experto en abordaje de infecciones. •   Realizar las medidas de asepsia, aislamiento y contención de la infección pertinentes en función de la patología. •   Realizar medidas de sensibilización comunitaria sobre el uso inapropiado de antibioterapia. Referencias bibliográficas •   Long S, Pickering l, Prober C. Principles and practice of pediatric infectious diseases. 4.ª edición. Elsevier; 2008. •   Lu C, Liu Q, Yuan H. Implementation of the smart use of antibiotics program to reduce unnecessary antibiotic use in a neonatal ICU: A prospective interrupted time-series study in a developing country. Crit Care Med. 2019;47:e1-7. •   Lee BR, Tribble A, Handy l. ASP Strategies and Appropriate Antibiotic Use. Open Forum Infectious Diseases. 4:s249.