LIBRO + ANEXOS PEDIATRÍA INTERNA HOSPITALARIA

Pediatría Interna Hospitalaria. Anexos ❚ 41 18. Principios básicos prescripción farmacológica pediátrica. Situaciones especiales Propósito •   Conocer y realizar una prescripción farmacológica efectiva, segura y racional, considerando no solo la edad del paciente, la indicación y la dosis del fármaco sino también otros factores clínicos. •   Conocer las dosis pediátricas y sus intervalos terapéuticos para cada subgrupo de edad (prematuro, neonato, lactante, párvulo, niño y adolescente). •   Saber prescribir en pacientes con patología de base y enfermedad crónica, y en otras situaciones especiales. •   Conocer los efectos secundarios y las posibles interacciones de los fármacos más comunes en Pediatría; sobre los fármacos infrecuentes conocer los recursos oficiales para consultarlos. •   Conocer las intoxicaciones farmacológicas, sus causas y sus tratamientos. •   Conocer la situación legal de los fármacos destinados a niños en nuestro país, bases pasa su uso clínico. Buenas prácticas y medidas orientativas de calidad •   Realizar una correcta anamnesis que incluya medicamentos prescritos y no prescritos, terapias no tradicionales, suplementos dietéticos, inmunizaciones y alergias. •   Reconocimiento de situaciones en las que se requiera ajuste de dosificación (exceso de peso corporal, insuficiencia renal) y protocolización de la aplicación del ajuste. •   Reconocimiento de las diferencias farmacológicas del paciente pediátrico y la del adulto. •   Realización de sesiones periódicas con el Servicio de Farmacia Hospitalario. •   Promoción y participación del sistema de farmacovigilancia. •   Controlar las medicaciones de infusión continua más comunes en Pediatría, sus posologías, preparación, vías de administración, ventajas, y riesgos. •   Protocolización del monitoreo terapéutico de los medicamentos a través del sistema de farmacia. Referencias bibliográficas •   Peiré García MA. Importancia de la farmacología clínica en Pediatría. An Pediatría (Barc). 2010;72:99-102. •   Valverde Molina E. Farmacia Pediátrica Hospitalaria. Madrid: Elsevier; 2011. 19. Asistencia conjunta del paciente con patología quirúrgica Propósito •   Sistematizar la preparación prequirúrgica de forma multidisciplinaria tomando consciencia de la relevancia de una buena coordinación entre especialistas previa a la cirugía. •   Identificar las situaciones y determinantes para una correcta valoración del niño que va a ser intervenido quirúrgicamente y de su familia. •   Reconocer y prevenir factores que determinen complicaciones quirúrgicas y secuelas posquirúrgicas. Buenas prácticas y medidas orientativas de calidad •   Programar la evaluación multidisciplinar y la preparación prequirúrgica (revisión de historia clínica). •   Tomar medidas para favorecer una mejor recuperación en tiempo posquirúrgico y disminuir las complicaciones. •   Conocer, anticipar y evitar los factores que pueden complicar la cirugía. •   Tener en cuenta el manejo de infecciones agudas como causa de complicaciones perioperatorias, así como las indicaciones clínicas para postergar la cirugía. •   Conocer las indicaciones de la profilaxis antibiótica en los distintos tipos cirugía. •   Identificar y manejar los trastornos hidroelectrolíticos que se producen tras la cirugía. •   Manejar y prevenir el dolor postquirúrgico, adecuando a las circunstancias del paciente y el tipo de cirugía. •   Anticipar y reconocer las secuelas quirúrgicas, proponiendo esquemas terapéuticos adecuados. •   Reconocer y atender las necesidades de las familias en el postoperatorio. Referencias bibliográficas •   Linnaus ME et al. Semin Complications in common general pediatric surgery procedures. Semin Pediatr Surg. 2016; 25:404-411. •   Pearson KL et al. What is the role of enhanced recovery after surgery in children? A scoping review.P earson KL, et al . Pediatr Surg Int. 2017. 33(1):43-51.