LIBRO + ANEXOS NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA

Nefrología Pediátrica. Anexos ❚ 45 87. Hipocitraturia. Metabolismo del citrato. Generalidades. Reabsorción renal del citrato. Trans- porte tubular del citrato. Transporte peritubular del citrato. Metabolismo del citrato en el túbulo proximal. Efecto del equilibrio ácido-base sobre el metabolismo del citrato. Otros factores reguladores del metabolismo del citrato. Epidemiología y fisiopatología de la hipo- citraturia en la enfermedad litiásica. Etiopatogenia de la hipocitraturia secundaria (acidosis tubular renal distal; alteraciones electrolíticas; fármacos; diversas entidades nosológicas). Tra- tamiento (indicaciones; presentaciones farmacéuticas de citrato potásico; dosis recomenda- das y efectos secundarios). 88. Cistinuria. Bases moleculares (tipos A, B y AB). Bases patogénicas. Clínica. Diagnóstico (estu- dios de laboratorio; estudios de imagen; análisis del cálculo). Diagnóstico prenatal. Tratamien- tos conservador, farmacológico e intervencionista. 89. Litiasis renal e hipercalciura asociada a anomalías morfológicas renales. Enfermedad de Cacchi-Ricci o riñón con médula en esponja (incidencia; fisiopatología; genética; manifestacio- nes clínicas; diagnóstico; tratamiento). Megacaliosis ((incidencia; fisiopatología; genética; mani- festaciones clínicas; diagnóstico; tratamiento). Otras anomalías estructurales renales y litiasis. 90. Alternativas terapéuticas de la litiasis urinaria: Litotricia extracorpórea por ondas de choque. Fundamentos físicos. Equipo litotriptor (generador de ondas de choque; focalización de las ondas de choque; medio de acoplamiento; sistema de localización de la litiasis; analgesia). Indi- caciones y contraindicaciones de las ondas de choque extracorpóreas. La litotricia en situacio- nes particulares (nefrocalcinosis; litiasis en divertículo calicial, estenosis pieloureteral y riñón en herradura; pacientes monorrenos; derivaciones urinarias; litiasis ureteral; litiasis coraliforme; litiasis cistínica; litiasis en pacientes trasplantados renales y hepáticos). Bioefectos y complica- ciones de las ondas de choque. Características especiales de la litotricia en niños. Los nuevos litotriptores.