LIBRO + ANEXOS REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 36 ❚ A CONOCIMIENTOS BÁSICOS 1 Estructura y función de los tejidos conectivos y los componentes del sistema musculoesquelético B 2 Principios básicos de inmunidad innata y adaptativa B 3 Patogenia de enfermedades autoinmunes. Referencia específica a la pérdida de los mecanismos de tolerancia inmunológica por inmunidad adaptativa A 4 Patogenia de enfermedades autoinflamatorias causadas por mutaciones de genes que intervienen en la regulación de la respuesta innata A 5 Mecanismos de lesión tisular en enfermedades inmunomediadas, incluido el papel de la inmunidad innata y adaptativa en el proceso inflamatorio A 6 Principios generales de biología molecular B 7 Conocimiento de las enfermedades reumáticas según la edad A 8 Comprender la interrelación de las enfermedades reumáticas con otros sistemas, con especial énfasis en la etapa de desarrollo y crecimiento A 9 Evaluar la calidad de vida de las enfermedades reumáticas B B HABILIDADES BÁSICAS B.1. Habilidades clínicas 1 Obtener el historial reumatológico de un niño y sus padres (o tutor) teniendo en cuenta la etapa y el momento de desarrollo en el que se encuentra A 2 Realizar un examen clínico meticuloso, con cuidado, de un niño con sospecha de trastorno reumático o musculoesquelético; incluir, como mínimo, el uso de pGALS como un examen básico y pREMS para articulaciones individuales A 3 Evaluar y cuantificar la función física de un niño con alguna enfermedad reumática A 4 Evaluar las características clínicas y la función de todos los órganos diana potenciales: riñones, pulmones, sistema nervioso central, corazón, vasos sanguíneos, ojos, piel, músculos, huesos y articulaciones; cuando sea necesario, será en colaboración con otros (sub)especialistas A 5 Ser capaz de utilizar puntuaciones funcionales específicas de la enfermedad, las variables de resultado, la actividad de la enfermedad y los daños sufridos A 6 Evaluar el daño en los niños y demostrar el conocimiento de las herramientas relevantes para evaluar el dolor A 7 Evaluar la calidad de vida con una enfermedad de forma específica o general A 8 Evaluar la aptitud física relacionada con la salud con herramientas/evaluaciones relevantes A 9 Evaluar las interacciones familiares y su impacto en los síntomas y signos clínicos A B.2. Habilidades comunicativas 10 Comunicarse con niños y jóvenes de todas las edades y sus padres, haciendo hincapié en asesorar, explicar la enfermedad al niño y educarle sobre la misma B 11 Comunicarse y empatizar con los padres / cuidadores de los niños afectados en la situación de urgencia: emplear habilidades de asesoramiento adecuadas B 12 Informar sobre los riesgos y beneficios del tratamiento farmacológico, así como el pronóstico a los niños y a sus padres. B 13 Asesoramiento sobre el uso de tratamientos inmunosupresores y el impacto en su estilo de vida (por ejemplo, anticoncepción) y los riesgos a largo plazo (incluyendo riesgos desconocidos, por ejemplo, malignidad) B 14 Habilidades comunicativas para consultas de adolescentes B B.3. Habilidades técnicas 16 Experiencia en aspiración e inyección en articulaciones de rodilla, tobillo, muñeca, codo y tendones A 17 Es preferible tener experiencia en aspiración e inyección de articulaciones subastragalinas, de la cadera, de los dedos, del hombro y de las temporomandibulares, así como experiencia en aspiración de articulaciones con diagnóstico por imagen. B 18 Experiencia en ecografía musculoesquelética para la evaluación de articulaciones pequeñas y grandes en niños B CUADRO 1. RESUMEN DE LOS PRINCIPIOS DEL CUIDADO TERCIARIO EN REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA