LIBRO + ANEXOS MEDICINA PEDIÁTRICA DE URGENCIAS

Libro Blanco de las ACES Pediátricas 2024 98 ❚ de la Calidad, bajo la supervisión de una persona designada para ello. Este responsable revisará y actualizará las políticas y procedimientos que docu- menten el cumplimiento de los requisitos y estánda- res, y que serán aprobadas por el Responsable del servicio. Asegurará la ejecución de las auditorías clínicas internas. 2.5.2. Prevención de accidentes e infecciones. El Servicio debería disponer en el Programa de Cali- dad de un apartado específico para la prevención de infecciones y accidentes durante el proceso asis- tencial, dirigido tanto a pacientes como al personal sanitario. 2.5.3. Detección, análisis y corrección de inci- dencias. El Servicio debería tener un sistema para la detección, documentación, registro y evaluación de errores, complicaciones y reacciones adversas que se sospechen. Es deseable que exista un Comité de Seguridad, para el desarrollo y mantenimiento de una cultura de seguridad y la gestión de las inciden- cias. Las acciones correctoras serán documentadas y revisadas oportunamente por el Responsable del Servicio. 2.5.4. Programa de evaluación de protoco- los asistenciales, procedimientos generales y equipamiento. El servicio debe disponer de un programa específico para la evaluación y actua- lización sistemática de los protocolos clínicos, procedimientos generales y del equipamiento considerado esencial para la ejecución adecuada de la asistencia. 2.5.5. Autoevaluación. Indicadores. El Servicio debería disponer de mecanismos de control de la actividad clínica, utilizando Indicadores u otros instrumentos de Calidad, con planificación de su revisión regular. Es recomendable que se utilicen los elaborados por el Grupo de Trabajo de Indicadores de Calidad de SEUP, que figura en la bibliografía. Se debería elaborar un informe o memoria anual, conteniendo un mínimo de datos: • Lista de diagnósticos más frecuentes. • La tasa de hospitalización para las enfermeda- des y heridas más comunes. • Las readmisiones y su tasa de hospitalización. • El número de pacientes para cada nivel de se- veridad del sistema de triaje, constatando el tiempo medio en proporcionar el cuidado médico para cada nivel. • El porcentaje de pruebas de laboratorio y explo- raciones radiológicas para los diagnósticos más frecuentes. • Es recomendable disponer de un registro para procedimientos de sedo-analgesia, politrauma y resucitación. • Tiempo de estancia en la unidad de urgencias pediátricas por patología En el apéndice III se detalla el listado de compro- bación de todos estos requisitos exigibles a los SUP.