LIBRO + ANEXOS MEDICINA PEDIÁTRICA DE URGENCIAS

Medicina Pediátrica de Urgencias. Anexos ❚ 51 33 12. COMPETENCIAS – ASPECTOS MÉDICO LEGALES Los PEU deben poseer conocimientos bá- sicos sobre la regulación legal de nuestra pro- fesión. En nuestro país, independientemente de las transferencias sanitarias a muchas comunida- des autónomas, la relación del médico con la justicia es igual en todo el territorio. a. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES ABUSO SEXUAL - Marco jurídico de nuestro país: Ley Orgánica 1/1996, de 15 de enero, de Protección Jurídica del Menor, de modificación parcial del Código Civil y de la Ley de Enjuiciamiento Civil (texto consolidado de 29 de julio de 2015), Ley Orgánica 8/2015, de 22 de julio, de modificación del sistema de protección a la infancia y a la adolescencia Ley 26/2015, de 28 de julio, de modificación del sistema de protección a la infancia y a la adolescencia. - Condiciones requeridas para considerar un ABUSO: coerción y/o engaño y diferencia de edad o maduración física. - Realización adecuada de la historia y anamnesis, evitando la repetición de los hechos en presencia del menor. - Realización adecuada de una exploración específica (ano y genitales), sin forzar al menor y, si es preciso, con sedación. - Indicadores de abuso sexual (síntomas y signos). - Diagnóstico diferencial con lesiones no relacionadas con abuso sexual. - Situaciones en las que se debe avisar al juez de guardia y forense. - Situaciones en las que se debe consultar con un ginecólogo. - Derivación a los servicios sociales y a psicología. - Pruebas complementarias a solicitar y custodia de las muestras. - Tratamiento específico de las lesiones, prevención de infecciones de transmisión sexual, embarazo. - Medidas de protección del menor, criterios de ingreso. AUTONOMÍA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO - Marco legal de nuestro país: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. - Autonomía del paciente y las condiciones en las que esta se produce. - Entendimiento de los principios de Autonomía y Consentimiento informado. - Derecho del paciente a tener una copia de la historia clínica y las exploraciones complementarias. - Respeto del derecho del paciente competente a participar enteramente en las decisiones de sus cuidados. - Cuándo debe solicitarse el consentimiento informado por escrito. - Conocimiento de los elementos que deben figurar en el consentimiento informado escrito. - Capacidad para transmitir la información de forma adecuada. - Conocimiento de las situaciones en las que es requerido el consentimiento por representación. - Situaciones en las que se exige la mayoría de edad para el consentimiento: práctica de ensayos clínicos y técnicas de reproducción humana asistida. - Situaciones especiales de consentimiento: consentimiento por teléfono, consentimiento subrogado (familiares, cuidadores), negativa a consentimiento, actuación sin consentimiento, padres separados.