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¡TODOS A COMER!
NUTRICIÓN PARENTERAL
¿Cómo puedo prevenir el depósito de lípidos o fibrina en la luz del catéter de
mi hijo?
Es normal que se forme una vaina de fibrina alrededor de la inserción
del catéter. Sin embargo, en ocasiones puede obstruirse la luz, sobre todo
cuando hay infección. Por lo tanto, lo único que puede hacerse en casa (y en el
hospital) para disminuir ese riesgo es extremar las medidas de higiene y manejo
del catéter central. El depósito de lípidos será más difícil que se produzca si
no hay incompatibilidades en la composición de la fórmula y si la técnica de
administración de la parenteral es la adecuada.
¿Cuál es el mantenimiento mínimo de un catéter Hickman?
Aunque no hay
un único protocolo indiscutible, en el manual se dan las recomendaciones de
manejo que consideramos más adecuadas. En cualquier caso, no debe buscarse
el mantenimiento mínimo, sino el más óptimo para prevenir las complicaciones
derivadas del uso de catéteres centrales.
¿Con qué debo lavar el catéter central antes de una extracción sanguínea
para no alterar la muestra, con agua o con suero?
Será preferible lavar
con suero fisiológico y, de todas formas, purgar el sistema desechando unos
mililitros de sangre. Se discute sobre la conveniencia de reponer esta sangre de
purgado, aunque parece recomendable en los niños más pequeños si tienen que
ser sometidos a extracciones frecuentes.
¿Qué consejos hay que seguir para mantener un catéter central en perfecto
funcionamiento durante el mayor tiempo posible?
Seguir las recomendaciones
dadas para el manejo de catéteres y soluciones de nutrición parenteral. Solo así
se minimizará al máximo el riesgo de complicaciones que obliguen a retirar el
catéter. En el caso de niños muy pequeños, el catéter tendrá que estar fuera del
alcance del niño, sobre todo cuando los padres están manipulando el catéter.
Siempre debe estar bien fijado y sujeto para evitar la extracción accidental del
catéter.
¿Cada cuánto tiempo es necesario cambiar el tapón antirreflujo?
Se cambia
con el resto del sistema, una vez al día.
¿Puedo llevar a mi hijo a nadar a la piscina o al mar aunque lleve catéter
Hickman?
No es recomendable que se sumerja con el catéter central, salvo en
los casos de catéteres con reservorio subcutáneo.
¿Qué es mejor para proteger el hígado de un niño con nutrición parenteral:
una mayor velocidad de administración de la parenteral durante un periodo
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