¡Todos a comer!

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CAPÍTULO 4. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Fibra: la adición de fibra aporta grandes ventajas. La fibra insoluble tiene interés
para la prevención del estreñimiento. La fibra hidrosoluble, fundamentalmente
pectinas, es útil en la profilaxis y tratamiento de la diarrea colónica, aunque aumenta
la viscosidad de las fórmulas y puede interferir en la absorción de calcio, magnesio
y otros iones.
Electrólitos y minerales: el contenido de electrólitos y minerales es similar en todas
las fórmulas y se ajusta a las ingestas dietéticas de referencia (DRI). Se estima como
suficiente un aporte de calcio de 800 mg/día en niños de uno a diez años. Para niños
a partir de 11 años y adolescentes, los requerimientos son más altos por la gran
necesidad de calcio que se produce durante el brote de crecimiento, estimándose
unas necesidades de 1200 mg/día. Los requerimientos para adultos son menores,
lo que ha de tenerse en cuenta a la hora de administrar una dieta polimérica de
adultos a pacientes pediátricos. Existen en el mercado dietas bajas en sodio para
pacientes que así lo precisen.
Vitaminas y oligoelementos: las dietas poliméricas pediátricas contienen las DRI
de vitaminas en un volumen de 1100 ml, mientras que las de adultos las contienen
en 2000 ml. Este hecho determina que la administración de dietas de adultos a
volúmenes no suficientes pueda provocar déficits de estas sustancias, sobre todo,
de vitamina D.
La suplementación de oligoelementos (Se, Cr, Mo, Zn) es un factor importante en la
alimentación artificial exclusiva y de larga duración, de ahí que, la mayoría de las
formulaciones enterales los contengan en su composición.
Elección de la fórmula
La elección debe ser individual. Para elegir la fórmula se tendrá en cuenta la
edad, la situación del sistema digestivo y el diagnóstico del paciente.
Fórmulas poliméricas diseñadas para lactantes (menores de 12 meses
u 8 kg). Bajo contenido proteico, relación seroalb de 60:40,
alto contenido en grasa y lactosa como hidrato de carbono. Dentro de este
grupo podríamos clasificar como fórmulas normocalóricas las fórmulas de
inicio o tipo 1 (0,68 kcal/ml) que deben acompañarse de la alimentación
complementaria a partir de los seis meses de edad y existen fórmulas
hipercalóricas (1 kcal/ml) que representan una dieta completa para el
lactante hasta el año de edad.
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