Habilidades

Ser capaz de:

• Aplicar los principios éticos a la práctica clínica y a la investigación.
• Aplicar la legislación nacional a la práctica clínica y a la investigación.
• Demostrar el conocimiento de las principales obligaciones profesionales de los médicos.
• Analizar críticamente los problemas que se presentan en la práctica clínica y formular las posibles soluciones.

Habilidades

Ser capaz de:

• Trabajar eficazmente en equipos multidisciplinarios y multiculturales.
• Reconocer el nivel de competencia y las habilidades de otros profesionales de la salud: enfermeras, trabajadores sociales.
• Respetar la diversidad de funciones, responsabilidades y competencias de otros profesionales.
• Colaborar con profesores, trabajadores sociales, responsables comunitarios y otros profesionales para diseñar, revisar y ofrecer cuidados preventivos.

Habilidades

Ser capaz de:

• Describir la estructura del sistema de salud y las funciones y responsabilidades de los diferentes niveles involucrados.
• Definir los objetivos y estrategias internacionales para mejorar la salud maternoinfantil (por ejemplo, Objetivos de Desarrollo del Milenio [ODM]).
• Definir e interpretar los indicadores clave de la salud infantil, tales como: tasa de mortalidad neonatal; tasa de mortalidad infantil; tasa de mortalidad en menores de cinco años; tasa de mortalidad perinatal; tasa de bajo peso al nacer; tasas de bajo peso y retraso del crecimiento.
• Describir la carga de morbilidad de las enfermedades transmisibles y no transmisibles a nivel nacional y mundial incluidos los accidentes y lesiones.

Habilidades

Ser capaz de:

• Comprender la importancia de la evaluación y rediseño de los procesos de atención de la salud: gestión de los riesgos.
• Detectar y declarar las reacciones adversas en el centro de trabajo y en el centro de declaración de incidencias.
• Usar los medios adecuados para comunicar los errores médicos a los pacientes o sus familiares.
• Aplicar métodos de apoyo apropiados para los pacientes y sus familias después de un error/daño médico.
• Planificar el adecuado almacenaje de las vacunas: vigilar la cadena de frío y el mantenimiento adecuado del frigorífico.
• Mantener “siempre preparado” el equipo de emergencia. Revisar periódicamente las fechas de caducidad y reposiciones.
• Utilizar las ventajas de la informatización de las órdenes terapéuticas (donde sea posible) y la comprobación del rango de dosis en la reducción de errores de medicación.
• Usar las mejores guías de práctica clínica para reducir los efectos adversos clínicos.
• Utilizar métodos de comunicación efectivos para reducir los errores en el centro sanitario.
• Detectar qué intervenciones pueden reducir los errores en situaciones con alto riesgo de error médico (el estrés, la fatiga, distracción).
• Promover la mentalidad abierta ante cualquier error: promover el trabajo efectivo en equipo y la supervisión para evitar el error médico
• Crear y mantener un ambiente de aprendizaje (por ejemplo, informe de la mañana, informes a los pacientes, reuniones con compañeros) para mejorar la seguridad del paciente (optimizar los factores humanos y del entorno).

Habilidades

Ser capaz de:

• Elaborar una pregunta de investigación/hipótesis.
• Seleccionar y aplicar las herramientas estadísticas y metodológicas apropiadas para dirigir una pregunta.
• Interpretar los resultados de los test estadísticos: el valor de p e intervalo de confianza.
• Diferenciar la reducción relativa del riesgo, de la reducción absoluta del riesgo.
• Calcular e interpretar la sensibilidad y la especificidad.

Habilidades

Ser capaz de:

• Desarrollar, implantar y evaluar una estrategia personal de formación continuada.
• Incorporar los nuevos conocimientos a la práctica clínica.
• Mantener una actitud crítica respecto a la información médica recibida.
• Demostrar la capacidad de realizar comunicaciones orales y presentaciones.
• Manejar las diferentes fuentes bibliográficas y bases de datos electrónicas.

Habilidades

Ser capaz de:

• Distribuir adecuadamente el tiempo, saber priorizar, delegar de forma efectiva y desarrollar habilidades de seguimiento.
• Solucionar problemas y desarrollar habilidades de gestión que permitan tomar decisiones independientes basadas en la mejor evidencia disponible.
• Identificar los factores de estrés y tomar medidas para reducir al mínimo sus efectos.
• Liderar y gestionar con escasez de recursos (resolución de problemas, conocimiento de la situación, habilidades de comunicación y gestión de recursos).
• Mantener relaciones eficaces con los pacientes y sus familias, colegas médicos y otros profesionales de la salud.
• Dar información (feedback) adecuada y útil al equipo de trabajo.
• Registrar documentos médicos de forma comprensible, legible y a tiempo: documentos de pacientes, del hospital, legales y de empresa.

Habilidades

Ser capaz de:

• Comunicarse de forma efectiva con los pacientes (niños y adolescentes), familiares y población, de forma que se permita crear y desarrollar relaciones interpersonales adecuadas.
• Desarrollar un modelo de comunicación centrado en la familia, transmitir recomendaciones, alternativas, certezas e incertidumbres demostrando comprensión de la ansiedad y punto de vista del paciente/familia.
• Empoderar a los padres y adolescentes a que sean los primeros responsables de las necesidades médicas y sociales de sus hijos y en los adolescentes, de ellos mismos.
• Realizar una escucha activa.
• Usar herramientas para lograr una comunicación segura y efectiva entre:
  • Profesionales médicos de una institución.
  • Pacientes ingresados y ambulatorios.
  • Médicos del primer y segundo nivel asistencial.
  • Diferentes instituciones.
  • Hospital y domicilio.
  • Cuidadores médicos y no-médicos.

Habilidades

Ser capaz de:

• Identificar las necesidades de salud de los niños y diferenciarlas de las necesidades de los adultos.
• Identificar la especial vulnerabilidad de los niños a los desastres medioambientales, políticos y sociales (guerras, inmigración, refugiados…).
• Identificar las poblaciones vulnerables o marginados y dar respuesta a sus necesidades (personas sin hogar, los niños que viven en la pobreza, tráfico de niños, trabajos forzados, matrimonios pactados y mutilación genital femenina).
• Detectar oportunidades para realizar educación para la salud, promoción de la salud y prevención de la enfermedad individual y comunitaria.
• Llevar a cabo una adecuada estrategia de educación para la salud que incluya la identificación de necesidades, análisis de datos, difusión, selección de la población, continuidad y evaluación.
• Ser receptivos a los grupos vulnerables (por ejemplo, niños, prematuros).
• Ofrecer cuidados centrados en el niño y en la familia y apoyo a las familias y niños procedentes de otros países.
• Fortalecer los vínculos funcionales entre atención primaria y otros recursos públicos maternoinfantiles.

Habilidades

Ser capaz de mostrar:

• Honestidad, honradez y compromiso ético.
• Compromiso de ofrecer la atención de mayor calidad.
• Respeto a la confidencialidad de los pacientes, en particular los adolescentes, así como a los miembros de la familia.
• Capacidad crítica y autocrítica (práctica reflexiva).
• Compasión, integridad y respeto por los demás.
• Compromiso a mantener actualizadas las propias competencias mediante la formación continuada y el desarrollo profesional.

Ser capaz de mostrar:

• Capacidad de aplicar los conocimientos a la práctica médica.
• Habilidades de gestión y liderazgo: resolución de problemas, toma de decisiones, habilidades de comunicación y manejos de recursos.
• Trabajo efectivo en un equipo multidisciplinar.
• Habilidades docentes, habilidades investigadoras y capacidad de liderazgo.
• Sensibilidad y capacidad de respuesta ante una población diversa de pacientes: diversidad de género, edad, cultura, raza, religión y discapacidad.
• Responsabilidad ante los pacientes, sociedad y la profesión.

Habilidades

Ser capaz de:

• Ofrecer una atención médica a todos los niños y sus familias, consistente en médicos bien formados que proporcionen un cuidado integral, accesible, continuo, coordinado y centrado en la familia.
• Prestar atención a jóvenes en riesgo de sufrir malos resultados en salud y aquellos niños y adolescentes con necesidades especiales de salud.
• Demostrar capacidad de liderazgo para afrontar temas relevantes de salud del individuo, la comunidad y la población.

Habilidades

Ser capaz de:

• Organizar la detección de problemas de conducta y trastornos mentales.
• Establecer un clima de confianza mutua, consentimiento informado y toma de decisiones compartida con niños, adolescentes, familias y cuidadores.
• Evaluar el desarrollo y el comportamiento (con la ayuda de pruebas estandarizadas).
• Identificar los recursos y factores de protección y colaborar con la escuela, la familia y la comunidad, para proporcionar apoyo y guía.
• Implementar un tratamiento multidisciplinar para trastornos complejos.
• Manejar los problemas de comportamiento comunes, como problemas de sueño, “el lactante llorón”, trastornos de la alimentación, enuresis y encopresis, comportamiento oposicionista.
• Identificar las peculiaridades de la historia que pueden predisponer al desarrollo de problemas de comportamiento.
• Establecer criterios de colaboración con Atención Especializada y de consulta con especialistas.
• Identificar el comportamiento neonatal anormal.
• Clasificar el vínculo madre-hijo.
• Reconocer la variedad de síntomas con los que debutan los trastornos depresivos.
• Promover políticas de enfermería que permitan contacto temprano y frecuente.
• Diferenciar entre rumiación y problemas gastrointestinales, movimientos repetitivos normales y anormales.
• Obtener información sobre el comportamiento y la interacción entre padres e hijos a través de la observación.
• Diagnosticar los trastornos asociados con problemas del comportamiento.
• Asesorar a las familias, la escuela y / o guardería sobre las probables causas y el manejo de las diversas formas de conducta del niño.
• Formular el diagnóstico diferencial de un niño con problemas en el colegio.
• Explicar las formas de tratamiento no farmacológico y farmacológico de los trastornos mentales y del comportamiento a los niños, adolescentes, familias y cuidadores.
• Defender sistemas de intervención para hacer frente a los problemas de conducta en los niños.
• Reaccionar inmediatamente a los trastornos mentales y de comportamiento potencialmente mortales.
• Evaluar de forma regular los efectos secundarios del tratamiento.
• Proporcionar a niños, familias y cuidadores, información escrita apropiada a la edad y cultura, acerca de los trastornos mentales y de comportamiento.
• Proporcionar la documentación oportuna y legible para los colaboradores y profesionales sustitutos.

Habilidades

Ser capaz de:

• Evaluar el crecimiento en cada etapa de desarrollo usando las herramientas adecuadas.
• Detectar precozmente a los niños con un probable desarrollo anormal.
• Formular un diagnóstico diferencial del niño que consulta por dificultades sociales o de aprendizaje.
• Explicar los tipos de medidas antropométricas que se usan para evaluar el estado nutricional y razonar su utilidad.
• Usar el índice de masa corporal para la supervisión del crecimiento.
• Identificar el patrón de crecimiento de la microcefalia adquirida.
• Identificar las variaciones normales y anormales de la forma de la cabeza.
• Identificar el patrón de crecimiento de la macrocefalia familiar.
• Distinguir entre hidrocefalia y macrocefalia.
• Distinguir entre crecimiento normal y anormal a través del análisis de las gráficas de crecimiento.
• Identificar los hitos del desarrollo normal en el periodo neonatal.
• Identificar los hitos del desarrollo motor y los hitos del desarrollo cognitivo a las edades clave de: 2, 4, 6, 9, 12, 18 y 24 meses y a los 3, 5, 6, 11, (13, 15 y 17) años.
• Definir las investigaciones necesarias para hacer un diagnóstico basado en la historia clínica y en el patrón de desarrollo anormal observado.
• Comunicarse eficazmente con los especialistas.
• Determinar las necesidades de servicios de apoyo y seleccionar los métodos óptimos de apoyo a los padres de los niños con retraso del desarrollo.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Hacer una historia clínica detallada e identificar prácticas alimentarias que puedan suponer un riesgo de deficiencia nutricional.
• Llevar a cabo una valoración antropométrica adecuada, que puede incluir una variedad de mediciones como el peso, la talla, el índice de masa corporal (IMC), las circunferencias abdominal, de cadera y de brazo y los pliegues cutáneos.
• Utilizar de manera regular las mediciones para monitorizar el crecimiento.
• Aconsejar a las familias acerca de las prácticas alimentarias apropiadas para cada grupo de edad.
• Derivar al especialista en los casos en que esté indicado.

Específicas

• Alimentación del lactante:
  • Comunicar a la madre la importancia de la lactancia materna.
  • Hacer las recomendaciones adecuadas para manejar los problemas más frecuentes relacionados con la alimentación.
  • Asesorar adecuadamente a la madre acerca de la introducción de la alimentación complementaria.
  • Describir los signos de posible alergia alimentaria.
• Estados de deficiencia:
  • Verificar la presencia de factores de riesgo de deficiencia nutricional (por ejemplo, sociales, psicológicos o médicos).
  • Detectar un posible déficit nutricional a través de una historia dietética adecuada.
  • Aplicar los principios de la suplementación dietética en aquellos niños con déficit nutricional o en riesgo de padecerlo.
• Obesidad:
  • Llevar a cabo una apropiada anamnesis y exploración del niño con obesidad (incluyendo la medida de la presión arterial, búsqueda de acantosis nigricans y signos de síndromes genéticos asociados con obesidad).
  • Medir adecuadamente e interpretar las gráficas de crecimiento e IMC, evaluar la relación entre las circunferencias de cintura y cadera y detallar el patrón de obesidad (central o periférica).
  • Seleccionar las pruebas complementarias pertinentes para descartar las enfermedades relacionadas con la obesidad y sus comorbilidades.
  • Asesorar acerca de las estrategias de intervención involucradas en la reducción de peso.
  • Informar a las familias acerca de los efectos a largo plazo de la obesidad sobre la salud.
  • Proporcionar un seguimiento y monitorización a largo plazo mediante el uso de las gráficas de IMC.
  • Derivar al paciente con obesidad al especialista cuando esté indicado.

Habilidades

Ser capaz de:

• Elaborar una anamnesis para valorar adecuadamente un TL o TH.
• Realizar una exploración del lenguaje para establecer el diagnóstico de TL o TH.
• Realizar una valoración global del DPM.
• Realizar una valoración específica de los TEA mediante escalas de cribado tipo M-CHAT o utilización de los signos de alerta de TEA.
• Derivar adecuadamente a Neuropediatría para completar estudios metabólicos, genéticos y de neuroimagen.
• Utilizar test objetivos de audición como potenciales evocados, audiometría u otros para valoración de un TH o TL y derivar adecuadamente a Otorrinolaringología en función de resultados.
• Derivar adecuadamente a atención temprana o terapia ocupacional, logopedia o foniatría para rehabilitación de TL o TH.
• Realizar una valoración psicosocial del niño o niña con TH o TL y derivar a servicios sociales o salud mental en función de resultados.

Habilidades

Ser capaz de:

• Elaborar una historia psicosocial en la que se especifique:
  • El comportamiento de los niños en el colegio.
  • El comportamiento de la familia (crianza, rivalidad entre hermanos, disciplina, medios de comunicación, divorcio, muerte, violencia).
  • El comportamiento del niño con sus compañeros.
  • El comportamiento de los niños en su tiempo libre (televisión, internet, redes sociales).
• Identificar los problemas psicosociales en los niños y en las familias.
• Detectar los factores de riesgo, señales de alarma e indicadores de maltrato.
• Elaborar un genograma de tres generaciones.
• Elaborar una entrevista motivacional.
• Dar consejos a las familias con necesidades afectivas o sociales.
• Valorar la madurez psicológica.
• Analizar las prioridades éticas de valores como autonomía, confidencialidad, beneficencia y justicia y resolver los conflictos que provocan.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Evaluar la madurez sexual usando los estadios de la Escala de Maduración Sexual (EMS).
• Interpretar la gráfica de crecimiento y la radiografía de edad ósea para evaluar el retraso constitucional de la pubertad.
• Interpretar los cambios en los parámetros de laboratorio durante la pubertad.
• Interpretar los niveles basales y tras estimulación de las gonadotropinas y la respuesta de la testosterona a la gonadotropina coriónica humana (HCG).
• Utilizar las pruebas genéticas apropiados.

Específicas

• Desarrollo psicológico:
  • Llevar a cabo una historia psicosocial usando el entorno HEADSS (Home, Education/employment, peer group Activities, Drugs, Sexuallity and Suicide/depression).
  • Valorar la dinámica familiar en toda historia rutinaria e identificar su impacto potencial sobre los síntomas.
  • Detectar al adolescente “solitario” que no se identifica con sus iguales y que puede tener dificultades psicológicas.
  • Detectar al adolescente con una pobre imagen de sí mismo que puede correlacionarse con muchos otros problemas.
• Desarrollo sexual:
  • Emplear diferentes estrategias para facilitar el intercambio de información sobre comportamientos sexuales inapropiados.
  • Discutir problemas sexuales con los adolescentes de forma sensible y profesional.
  • Dirigir a los pacientes adolescentes y sus familias a los servicios de apoyo apropiados que respeten la confidencialidad.
• Desarrollo cognitivo del adolescente:
  • Determinar el nivel de razonamiento cognitivo del adolescente.
  • Utilizar técnicas que faciliten conectar eficazmente con el adolescente apropiadas a su nivel de desarrollo cognitivo.

Habilidades

Ser capaz de:

• Obtener información de los pacientes y de los padres acerca del uso y abuso de sustancias respetando los principios de privacidad y confidencialidad.
• Asesorar a las familias sobre estrategias para reducir el riesgo del uso y abuso de sustancias (por ejemplo, abstinencia, evitación de grupos de consumidores, apoyo parental) y preparar en su caso al adolescente y su familia para una eventual derivación a un recurso específico.
• Detectar signos de uso o intoxicación por sustancias específicas como alcohol, tabaco, cannabis, anfetaminas, opiáceos, cocaína, alucinógenos, inhalantes o preparados anticatarrales.
• Utilizar adecuadamente los test de screening toxicológico para identificar el uso o abuso de sustancias.
• Derivar cuando sea preciso al especialista o recurso correspondiente.

Habilidades

Ser capaz de:

• Llevar a cabo una adecuada entrevista clínica y exploración física en los casos de sospecha de maltrato, abuso o negligencia.
• Identificar los signos y lesiones sospechosas de maltrato, abuso o negligencia y hacer un diagnóstico diferencial con los procesos que pueden simularlos.
• Emplear los procedimientos diagnósticos apropiados o en su caso derivar para descartar la posibilidad de maltrato, abuso o negligencia.
• Proporcionar los primeros auxilios a los niños o adolescentes maltratados o abusados para aliviar de manera inmediata las lesiones producidas y derivarlos al especialista correspondiente.
• Elaborar y emitir un informe detallado del maltrato, abuso o negligencia a las autoridades competentes.
• Participar en un equipo multidisciplinar que coordine las diversas acciones encaminadas a la protección de los derechos de los niños y adolescentes.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Reconocer los factores que sugieren patología subyacente o grave en la presentación de una reacción alérgica.
• Formular un diagnóstico basado en la historia y la exploración física.
• Sugerir los posibles alérgenos responsables de los síntomas a través de una minuciosa historia.
• Determinar si hay factores agravantes (polen, polvo, animales, humo de cigarrillos, hongos).
• Evaluar e iniciar el tratamiento de los pacientes con problemas alérgicos en unidades de Urgencias y en las consultas de Atención Primaria.
• Tratar los efectos secundarios de la inmunoterapia.
• Pautar el tratamiento a largo plazo de las enfermedades alérgicas.
• Proporcionar asesoramiento preventivo para la evitación.
• Coordinar el soporte vital avanzado cuando sea necesario.
• Colaborar con la familia, el equipo de salud y los especialistas en problemas de alergia.

Específicas

• Rinitis alérgica:
  • Interpretar los signos físicos de la rinitis alérgica: secreción nasal, presencia de “ojeras alérgicas”, (decoloración debajo de los ojos), surco de Dennie-Morgan, “saludo alérgico” (paciente que se frota la nariz con la palma de la mano hacia arriba), pliegue transversal cerca la punta de la nariz y/o edema en la mucosa nasal, lengua geográfica, anomalías en la conjuntiva palpebral.
  • Distinguir entre rinitis alérgica y rinitis no alérgica por la historia y el examen físico.
• Urticaria, angioedema, anafilaxia:
  • Coordinar el tratamiento inmediato y eficaz para la anafilaxia, incluyendo la adrenalina.
  • Informar sobre el riesgo futuro de anafilaxia y facilitar un plan de tratamiento y cuidado apropiados para prevención de la anafilaxia mediante la colaboración con el niño, los padres y la comunidad.
  • Informar sobre el uso adecuado de la adrenalina.
• Reacciones adversas a medicamentos, alimentos, vacunas, picaduras de insectos y mordeduras (ver anafilaxia):
  • Distinguir la alergia de la intolerancia y ser capaz de explicarlo a los padres.
  • Interpretar los síntomas comunes asociados con reacciones alérgicas a las vacunas: reacciones localizadas inmediatas, reacciones sistémicas y retardadas que se manifiestan con reacciones parecidas a la enfermedad del suero.
• Asma (ver respiratorio)

Habilidades

Ser capaz de:

• Interpretar correctamente los ruidos cardiacos habituales, los ruidos cardiacos añadidos y los soplos.
• Identificar las anomalías comunes en el electrocardiograma (ECG).
• Establecer la necesidad de estudios de imagen para ayuda al diagnóstico.
• Utilizar adecuadamente el pulsioxímetro.
• Identificar las manifestaciones clínicas de insuficiencia cardiaca congestiva en todas las edades.
• Diferenciar entre causas cardiacas y no cardiacas de cianosis.
• Identificar un soplo cardiaco inocente y tener en cuenta que un niño con un soplo inocente no requiere evaluación adicional.
• Establecer un diagnóstico correcto de hipertensión (uso de tablas específicas por edad, utilizar tamaño de manguito adecuado, y realizar mediciones repetidas).
• Proporcionar asesoramiento adecuado a los pacientes con:
  • Dolor torácico.
  • Síncope de origen no cardiaco.
  • Soplo inocente.
• Informar adecuadamente a las familias sobre los efectos de las enfermedades del corazón.
• Referir correctamente para evaluación especializada por parte de cardiología pediátrica.
• Actuar adecuadamente frente a una parada cardiaca.

Habilidades

Ser capaz de:

• Describir con precisión las erupciones cutáneas habituales.
• Establecer un diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas elementales.
• Determinar las técnicas de diagnóstico apropiadas cuando no se puede hacer el diagnóstico solo por observación en los siguientes procesos:
  • Impétigo, celulitis, absceso.
  • Urticaria papular.
  • Sarna.
  • Infección por hongos.
  • Molusco contagioso.
  • Verrugas.
  • Pediculosis.
• Formular un plan de tratamiento y seguimiento de las lesiones comunes de la piel.
• Aconsejar a los padres sobre el tratamiento a largo plazo de los niños con enfermedades dermatológicas crónicas.
• Identificar las patologías dermatológicas susceptibles de derivación a dermatología infantil.

Habilidades

Ser capaz de:

• Utilizar las gráficas de crecimiento para realizar un diagnóstico diferencial de la talla baja: constitucional, genética (familiar), relacionada con las enfermedades crónicas, en relación con enfermedades genéticas, cromosómicas y endocrinas.
• Determinar la madurez sexual utilizando los estadios puberales de Tanner.
• Distinguir entre las variaciones de la normalidad (por ejemplo telarquia, pubarquia) y pubertad precoz.
• Obtener una historia de todos los signos de desarrollo puberal y detectar cualquier secuencia anormal de cambios.
• Identificar los signos que pueden estar asociados con la enfermedad endocrina (por ejemplo hirsutismo, hipertensión).
• Interpretar la edad ósea en relación con al crecimiento y al desarrollo puberal.
• Seleccionar adecuadamente las pruebas de laboratorio en función de la presencia o ausencia de signos físicos.
• Diferenciar entre valores hormonales basales y tras estimulación.
• Establecer una comunicación efectiva con los pacientes (según de su edad) y con sus padres.
• Referir adecuadamente para evaluación especializada por endocrinología infantil.

Habilidades

Ser capaz de:

• Realizar una historia clínica detallada que incluya: cronología de la introducción de los alimentos y la aparición de los síntomas, gráficas de crecimiento, apetito, cambios en el ritmo intestinal y la historia familiar de enfermedades gastrointestinales.
• Llevar a cabo una exploración física completa que incluya percentiles de peso y talla, evaluación del estado de hidratación, examen anal, signos de malabsorción o malnutrición, de deficiencias vitamínicas específicas, de minerales o de enfermedad hepática.
• Solicitar e interpretar un estudio de laboratorio general que incluya: coprocultivo y parásitos en heces, velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva (PCR), serología de enfermedad celíaca, calprotectina fecal, volumen fecal y electrolitos en heces, test del sudor y de función hepática.
• Determinar cuándo es necesario el empleo de la endoscopia, ecografía, biopsia, enema de bario y la manometría anal.
• Formular un diagnóstico diferencial adecuado para la edad, a partir de los síntomas obtenidos de la historia clínica y el examen físico.
• Evaluar e iniciar el abordaje de los pacientes con problemas gastrointestinales atendidos en Atención Primaria:
  • Informar sobre el tratamiento dietético y la reposición de electrolitos a seguir en niños con vómitos y diarrea aguda.
  • Indicar las medidas dietéticas y la modificación de los hábitos cuando sea necesario, en niños con estreñimiento.
  • Prescribir de forma apropiada laxantes, reblandecedores fecales y lubricantes.
  • Atender a los pacientes con reflujo gastroesofágico leve y moderado.
  • Informar a los padres sobre los alimentos que contienen gluten.
  • Aconsejar el amamantamiento frecuente y el alojamiento conjunto madre-hijo en la misma habitación, para la prevención de la ictericia asociada a la lactancia materna.
  • Informar que los antidiarreicos están contraindicados en el niño.
• Consultar y/o remitir a otros especialistas cuando sea necesario.

Habilidades

Ser capaz de:

• Detectar las características sugerentes de síndromes genéticos o dismórficos y anomalías asociadas a: síndrome de DiGeorge, de Prader-Willi, de Angelman, de Turner, de X frágil, Klinefelter.
• Identificar y diagnosticar en recién nacidos las características más relevantes de las trisomías 13, 18 y 21.
• Obtener una historia detallada de los síntomas y signos presentes en los afectados para determinar el espectro clínico completo.
• Consultar con los genetistas para realizar el diagnóstico y ofrecer consejo genético.

Habilidades

Ser capaz de:

• Hacer una historia ginecológica completa, incluyendo historia menstrual, obstétrica, sexual y eventos familiares y sociales relevantes.
• Crear un ambiente de privacidad adecuado para obtener información precisa relacionada con el comportamiento sexual y/o abusos en caso de sospecha.
• Hacer un diagnóstico diferencial de los problemas ginecológicos frecuentes.
• Tener en cuenta el embarazo en el diagnóstico diferencial de amenorrea y sangrado vaginal, aún en ausencia de historia de relaciones sexuales. Utilizar de forma adecuada los medios diagnósticos para el estudio inicial de las alteraciones ginecológicas.
• Detectar signos de embarazo.
• Plantificar el manejo inicial y las derivaciones a especialista.
• Informar a los adolescentes de su responsabilidad en relación a su comportamiento sexual para prevenir embarazos y enfermedades de trasmisión sexual.
• Detectar conocimientos erróneos sobre la utilización de métodos anticonceptivos.
• Manejar las opciones de contracepción poscoital en niñas sometidas a violación y saber cuándo pueden usarse.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Interpretar un hemograma: recuento de plaquetas, leucocitos totales y fórmula leucocitaria, índices eritrocitarios y recuento de reticulocitos.
• Utilizar e interpretar las pruebas de coagulación (tiempo de protrombina y parcial de tromboplastina), los niveles de factores y el tiempo de sangría para establecer el diagnóstico de los trastornos hemorrágicos.

Específicas

• Trastornos eritrocitarios:
  • Determinar la gravedad de la anemia a través de la interpretación de los niveles de hemoglobina y hematocrito.
  • Calcular el índice de producción de reticulocitos (IPR), que corrige el recuento de reticulocitos según el grado de anemia, para comprobar que la médula ósea está respondiendo de forma adecuada.
  • Seleccionar las pruebas necesarias para determinar el tipo de anemia.
  • Diferenciar la deficiencia de hierro del rasgo talasémico.
  • Efectuar un ensayo terapéutico con hierro, que es considerada la mejor prueba diagnóstica de deficiencia de hierro en niños por lo demás sanos, siempre que se compruebe la respuesta al tratamiento.
  • Prescribir el tratamiento adecuado para corregir la anemia por deficiencia de hierro y aconsejar a los padres y a las adolescentes que menstrúan la dieta que han de seguir para prevenir su deficiencia.
  • Aconsejar sobre las vacunas apropiadas en niños con anemias hemolíticas y hemoglobinopatías.
• Trastornos leucocitarios:
  • Definir la neutropenia como un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1500/µL, teniendo en cuenta que la cifra de neutrófilos varía con la edad.
• Trastornos plaquetarios:
  • Identificar trombocitopenia (recuento de plaquetas < 150 000/mm³)./li>
  • Solicitar un recuento de plaquetas para comprobar si hay trombocitopenia ante un hemangioma que muestra un crecimiento rápido.
• Trastornos de la coagulación:
  • Informar a las familias de los niños con trastornos hemorrágicos o de la coagulación sobre la actividad física y la práctica deportiva que pueden llevar a cabo.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Realizar una historia centrada en lo relevante, reconociendo los síntomas y signos sugestivos de una enfermedad infecciosa.
• Identificar diferentes patrones de fiebre.
• Realizar una exploración clínica orientada e interpretar los signos y síntomas.
• Conocer los signos patognomónicos de infecciones.
• Realizar una exploración válida, orientada y eficiente respecto a la enfermedad y los factores de riesgo.
• Formular un diagnóstico diferencial de las enfermedades infecciosas bajo la supervisión del pediatra basado en los hallazgos físicos y el uso de pruebas de diagnóstico apropiadas.
• Seleccionar e interpretar los correspondientes estudios apropiados para establecer el diagnóstico diferencial.
• Conocer las características de los hallazgos clínicos o de pruebas que sugieren patología grave.
• Adherirse a las normas locales y nacionales de notificación de las enfermedades infecciosas.
• Tratar adecuadamente las infecciones de los niños.
• Planificar el uso de la vacunación en el control de la infección y el uso de quimioprofilaxis a los contactos de los pacientes en caso necesario.
• Aconsejar a la familia adecuadamente respecto a los tratamientos, prevención y el reconocimiento de infecciones.
• Involucrar al equipo multidisciplinario y otros profesionales cuando sea apropiado.

Específicas

• Shock séptico:
  • Identificar los síntomas compatibles con shock séptico, y sus variaciones con la edad.
  • Liderar al equipo en el inicio de la reanimación y tratamiento.
• Consideraciones de salud pública: prevención de las enfermedades infecciosas (véase también Pediatría preventiva):
  • En los centros de atención infantil, asesorar sobre los criterios de exclusión de guardería (positivos o negativos) para las infecciones en niños.
  • Asesorar sobre las contraindicaciones absolutas y relativas a la lactancia materna.
  • Poner en práctica las recomendaciones para la detección de enfermedades infecciosas en los niños adoptados internacionalmente.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Realizar una historia orientada a lo relevante, el reconocimiento de síntomas y signos sugestivos de un trastorno inmunológico subyacente.
• Llevar a cabo una exploración clínica orientada e interpretar los signos y síntomas.
• Formular un diagnóstico diferencial basado en los hallazgos físicos y el uso de pruebas de diagnóstico apropiadas.
• Asesorar a la familia adecuadamente acerca de los tratamientos.
• Consultar adecuadamente con especialistas sobre el manejo y tratamiento.
• Involucrar a un equipo multidisciplinario y otros profesionales cuando sea apropiado.

Específicas

• Trastornos por deficiencia inmune:
  • Determinar los factores que diferencian los trastornos primarios de los trastornos secundarios.
  • Detectar las características clínicas de la inmunodeficiencia celular en los primeros meses de vida (por ejemplo, falta de crecimiento, diarrea crónica, infecciones graves por virus, bacterias y/u oportunistas).
  • Detectar las características clínicas de los síndromes de deficiencia de anticuerpos después de 4-6 meses de edad (por ejemplo, primeras infecciones graves y/o infecciones bacterianas crónicas y recurrentes en más de un órgano.
• Cuidados del niño inmunocomprometido:
  • Informar a los padres sobre el programa de inmunización adecuado.
  • Aconsejar a los padres acerca de la prevención y el reconocimiento de infecciones.
  • Prescribir un tratamiento adecuado para la infección activa y tratamientos profilácticos.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Detectar los signos comunes de enfermedad metabólica (por ejemplo, visceromegalia, raquitismo, retraso psicomotor, convulsiones, rasgos dismórficos).
• Saber derivar oportunamente a los especialistas los pacientes en riesgo o con un trastorno metabólico.
• Trabajar en colaboración con dietistas y especialistas metabólicos para planificar el manejo cotidiano.
• Trabajar en colaboración con otros profesionales para proporcionar el cuidado a largo plazo de las complicaciones de los errores innatos del metabolismo.
• Cooperar con otras personas para la prestación de apoyo comunitario (por ejemplo, dietas especiales o la evitación de factores desencadenantes de síntomas).
• Derivar a la familia de un niño con una enfermedad metabólica para el asesoramiento genético cuando sea necesario.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Realizar una exploración musculoesquelética completa de la columna vertebral, las caderas, y todas las articulaciones de las extremidades inferiores.
• Detectar la diferencia entre el dolor musculoesquelético inespecífico y el dolor de causa grave.
• Diferenciar entre las variantes musculoesqueléticas que pueden ser normales en una etapa del desarrollo y las que pueden reflejar situaciones patológicas subyacentes.
• Utilizar e interpretar las principales pruebas complementarias para diagnosticar los trastornos musculoesqueléticos comunes de la infancia: radiología y ecografía.
• Proporcionar un plan terapéutico, con el uso de analgésicos, antiinflamatorios, protectores gástricos, inmovilización, tratamientos apropiados de urgencia y ejercicios fisioterapéuticos.
• Realizar recomendaciones en las visitas de rutina para la prevención de los problemas musculoesqueléticos en el desarrollo del niño.
• Consultar o derivar a un especialista, como el traumatólogo, fisioterapeuta, ortopeda y reumatólogo y colaborar con ellos en el diagnóstico y tratamiento.

Específicas

• Realizar las maniobras diagnósticas y reconocer los signos clínicos de la displasia de cadera.
• Establecer un diagnóstico diferencial de la cojera en función de la edad y los síntomas acompañantes.
• Formular un diagnóstico diferencial y un plan de tratamiento para el dolor de espalda en niños y adolescentes.
• Interpretar los hallazgos clínicos precoces y proporcionar un plan terapéutico en la osteomielitis, artritis piógena y sinovitis tóxica.
• Prevenir la deficiencia de vitamina D y utilizar las pruebas bioquímicas y estudios radiológicos apropiados para el diagnóstico diferencial de otras causas de raquitismo.

Habilidades

Ser capaz de:

• Completar una historia miccional detallada.
• Realizar un examen completo que incluya:
  • Estado de hidratación, parámetros de crecimiento somático y tensión arterial.
  • Identificar edema incipiente, ascitis, derrame pleural, vejiga distendida o palpable y chorro débil de orina.
  • Inspección de periné y genitales.
  • Signos de enfermedades sistémicas (por ejemplo, alteraciones de la piel, vasculitis, artritis, síntomas pulmonares) y rasgos dismórficos asociados con enfermedades renales.
• Solicitar e interpretar los estudios diagnósticos básicos, urocultivo y hallazgos microbiológicos de la orina.
• Valorar la tensión arterial en los diferentes grupos de edad.
• Elaborar un diagnóstico y llevar a cabo la orientación terapéutica de las patologías renales más frecuentes.
• Planificar el tratamiento inicial adecuado y el seguimiento de la infección urinaria recurrente y de la enuresis primaria.
• Derivar al nefrólogo o urólogo pediátrico para completar el estudio, cuando sea necesario.
• Ofrecer consejo adecuado a los padres e hijos respecto a la evolución a largo plazo de la enfermedad renal.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Realizar una historia neurológica precisa.
• Efectuar una exploración del sistema nervioso del recién nacido, del niño y del adolescente.
• Llevar a cabo una evaluación fiable del desarrollo neurológico en las etapas clave, incluyendo el periodo neonatal, el primer año de vida, la edad infantil, ingreso a la escuela, y el final de la educación primaria.
• Interpretar signos neurológicos patológicos.
• Elaborar un diagnóstico diferencial ante un niño con sospecha de trastorno neurológico.
• Utilizar de forma adecuada las pruebas de neuroimagen y neurofisiológicas.
• Manejar casos simples de trastornos del desarrollo.
• Explicar el diagnóstico y el pronóstico de los distintos trastornos a los padres.
• Planificar apropiadamente el manejo inicial y gestionar el seguimiento.
• Identificar el impacto de los trastornos del desarrollo en la vida del niño y la familia en las diferentes etapas de desarrollo.
• Consultar con atención especializada para derivaciones correctas en tiempo y forma.
• Localizar grupos de autoayuda y soporte y remitir a los mismos a padres y niños.
• Demostrar un compromiso con la defensa en favor de los niños con discapacidad y sus familias.

Específicas

• Convulsiones:
  • Distinguir entre las crisis epilépticas y eventos paroxísticos no epilépticos (por ejemplo, apnea, tics, autoestimulación, síncope, reflujo gastroesofágico, pseudocrisis, trastornos del sueño).
  • Proporcionar asesoramiento adecuado sobre las actividades y el comportamiento de un niño con un trastorno convulsivo (por ejemplo, atletismo, colegio, conducción, medicamentos).
• Trastornos del movimiento:
  • Utilizar el vídeo en la evaluación de un paciente con un trastorno del movimiento cuando los síntomas son episódicos.
• Microcefalia/macrocefalia:
  • Medir la circunferencia de la cabeza con precisión.
  • Registrar e interpretar un gráfico de crecimiento del perímetro cefálico.
  • Identificar las variaciones normales y anormales en forma de la cabeza.
• Meningitis encefalitis:
  • Garantizar la terapia profiláctica para los contactos con meningitis.

Habilidades

Ser capaz de:

• Identificar los síntomas asociados a los tumores más frecuentes en la edad infantil (por ejemplo, leucemias, linfomas, tumores cerebrales, tumores sólidos, sarcomas de tejidos blandos y tumores óseos):
• Identificar la predisposición o los factores de riesgo para el desarrollo de determinados tumores pediátricos (como la exposición a radiaciones ionizantes o quimioterapia, la raza, los antecedentes familiares, las infecciones e inmunodeficiencias y las malformaciones congénitas).
• Solicitar las pruebas complementarias iniciales de estudio para las neoplasias más comunes.
• Identificar y descartar las infecciones que pueden confundirse con una neoplasia.
• Reconocer los tumores benignos que pueden confundirse con tumores malignos en la infancia.
• Trabajar de manera efectiva con las enfermeras y con los miembros de los equipos de cuidados paliativos.
• Educar a los niños y familias sobre las medidas preventivas del cáncer, como la inmunización contra la hepatitis B y el virus del papiloma humano.
• Fomentar estilos de vida saludables de forma precoz para reducir el riesgo de cáncer (por ejemplo, evitar el tabaco y el alcohol, las dietas ricas en grasas y la obesidad).

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Realizar una buena anamnesis en un niño con sospecha de déficit visual incluyendo historia prenatal, nacimiento y desarrollo, así como del uso de medicamentos, antecedentes familiares y las preocupaciones educativas.
• Examinar el ojo de un niño.
• Detectar los síntomas que sugieren que un niño pueda tener una discapacidad visual.
• Elaborar un diagnóstico diferencial en un niño con sospecha de deficiencia visual y/o enfermedad de los ojos.
• Proporcionar tratamiento para las enfermedades más comunes de los ojos.
• Identificar las anomalías que requieren un tratamiento urgente.
• Consultar con eficacia a un oftalmólogo.

Específicas

• Trastornos de alineación y movimiento:
  • Realizar cover-test.
  • Describir con precisión el tipo de estrabismo.
  • Distinguir entre pseudoestrabismo y estrabismo verdadero.
• Obstrucción del conducto nasolacrimal/dacriocistitis:
  • Diferenciar entre la obstrucción del conducto lagrimal y dacrocistitis.
• Conjuntivitis y uveítis:
  • Distinguir entre la conjuntivitis alérgica e infecciosa.
  • Informar sobre los métodos de prevención de la conjuntivitis (por ejemplo, la profilaxis neonatal, el lavado de manos).
• Traumatismos (incluyendo los cuerpos extraños, abrasiones en la córnea):
  • Obtener una historia precisa del tipo y momento del traumatismo.
  • Retirar los cuerpos extraños.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Detectar los signos y síntomas de la enfermedad ORL aguda y crónica y formular un diagnóstico diferencial.
• Realizar un examen apropiado del oído externo, medio, nariz y faringe e interpretar los signos.
• Seleccionar las pruebas de diagnóstico apropiadas.
• Desarrollar un plan de manejo y proporcionar terapias antimicrobianas y de apoyo adecuadas cuando esté indicado.
• Consultar de forma apropiada a un otorrinolaringólogo, cuando sea necesario.
• Proporcionar cuidados eficaces colaborando con pacientes, familiares y especialistas cuando proceda.

Específicas

• Oído:
  • Prescribir la profilaxis adecuada para los niños con otitis externa que naden con frecuencia.
  • Detectar señales de alarma en la historia clínica y cualquier factor de riesgo que puedan predisponer al desarrollo de la pérdida de audición.
• Nariz y nasofaringe:
  • Identificar un hematoma del tabique nasal.
  • Evaluar un niño con epistaxis.
• Faringe:
  • Tomar una muestra de la faringe para diagnosticar una infección amigdalar cuando esté indicado.
  • Distinguir los síntomas sugestivos de absceso periamigdalino y retrofaríngeo.
• Laringe:
  • Distinguir entre laringomalacia y otras causas de estridor.
  • Descartar diagnósticos de mayor gravedad, como el anillo vascular o los tumores.
  • Reconocer una historia sugerente de inhalación de cuerpo extraño.
  • Describir los signos físicos ante la sospecha de una epiglotitis.
• Cuello:
  • Realizar una exploración adecuada de las masas del cuello.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Realizar una exploración completa de la cavidad oral que incluya la dentición.
• Diagnosticar los trastornos orales y dentales más frecuentes.
• Identificar las alteraciones en número, forma, erupción y caída de los dientes en función de la edad del niño.
• dentificar las manifestaciones orales de las enfermedades sistémicas.
• Manejar las lesiones de la mucosa oral más frecuentes.
• Ofrecer consejo preventivo dirigido a la salud oral durante las visitas del programa de salud infantil.
• Promover consejos de salud oral en pacientes con enfermedades crónicas.
• Derivar a la consulta de odontología adecuadamente.

Específicas

• Realizar el diagnóstico diferencial de:
  • Gingivoestomatitis herpética primaria.
  • Candidiasis.
  • Gingivitis.
  • Lesiones de la mucosa oral blancas: quemadura química, quistes gingivales y palatinos (perlas de Epstein, nódulos de Bohn) del recién nacido.
  • Lesiones de la mucosa oral oscuras: candidiasis eritematosa, quiste y hematoma de erupción, pigmentaciones fisiológicas, épulis.
  • Lesiones de la mucosa oral ulcerativas: aftas, úlcera herpética secundaria, queilitis, úlcera traumática.
  • Lesiones inflamatorias agudas: absceso, celulitis, mucocele, ránula.
  • Lesiones tumorales: hemangioma, linfangioma, épulis congénito.
• Diagnosticar traumatismos, caries, erosiones y anomalías dentales:
  • Reimplantar dientes permanentes tras su avulsión.
• Detectar anomalías congénitas (dientes neonatales, frenillo de labio superior y anquiloglosia):
  • Valorar los problemas asociados al paladar hendido y/o labio leporino (por ejemplo, alimentación, lenguaje, dentición, audición, enfermedades del oído medio).

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Realizar una historia clínica detallada y detectar en su presentación características que sugieren patología grave o inusual.
• Realizar un examen completo de la vía aérea superior y los pulmones.
• Formular el diagnóstico diferencial de los problemas respiratorios agudos y crónicos en niños de diferentes edades y planificar la evaluación inicial.
• Prescribir cuando esté indicado e interpretar las pruebas apropiadas de laboratorio y radiología (radiografía de tórax).
• Medir e interpretar la saturación de oxígeno periférica.
• Realizar e interpretar las pruebas básicas de función pulmonar (flujo espiratorio máximo, espirometría).
• Evaluar e iniciar el tratamiento adecuado a la edad de los pacientes que presentan problemas respiratorios en entornos de urgencias y ambulatorios.
• Pautar el tratamiento a largo plazo de algunos problemas respiratorios crónicos.
• Iniciar el tratamiento de urgencia apropiado y asegurar que el niño con asma tiene acceso a un tratamiento de emergencia en la escuela y otros escenarios.
• Trabajar en colaboración con otros especialistas y derivar las enfermedades que requieren una gestión especializada.
• Implementar métodos de prevención.
• Iniciar un asesoramiento y apoyo adecuado a la familia.

Específicas

• Realizar las escalas de diagnóstico de bronquiolitis.
• Clasificar el asma basándose en la frecuencia y gravedad de los síntomas.
• Diseñar un plan de tratamiento individualizado para el asma apropiado a la edad.
• Enseñar a los niños con asma cómo usar un medidor de flujo máximo, un diario de síntomas, y evaluar la técnica de inhalación.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Realizar una historia clínica orientada a la identificación de signos que sugieran una enfermedad reumatológica (erupción, fiebre, adenopatías…).
• Obtener datos en la historia clínica de las enfermedades que se asocian a procesos reumatológicos.
• Diferenciar entre el dolor inflamatorio, mecánico y funcional.
• Identificar y manejar las causas de dolor musculoesquelético benignas (dolores de crecimiento…).
• Determinar las enfermedades asociadas con artritis y/o artralgias (enfermedad inflamatoria intestinal…).
• Realizar una adecuada exploración musculoesquelética.
• Seleccionar e interpretar los estudios necesarios para realizar el diagnóstico diferencial entre procesos de etiología traumática, infecciosa, inflamatoria, tumoral, neurológica y otras causas.
• Prescribir de forma apropiada tratamiento analgésico.
• Participar y asumir responsabilidad en el equipo multidisciplinar implicado en el cuidado de niños con enfermedades musculoesqueléticas.

Específicas

• Demostrar los rasgos clínicos de la hiperlaxitud articular mediante los criterios de Beighton’s (síndromes de Ehlers Danlos y Marfan).

Habilidades

Ser capaz de:

• Identificar malformaciones genitales importantes.
• Reconocer los hallazgos físicos normales y anormales del sistema urogenital.
  • Examen genital masculino:
    • Testículos no descendidos y testículos retráctiles.
    • Diferenciar las masas testiculares.
    • Torsión testicular.
    • Orquitis-epididimitis.
    • Varicocele.
    • Hipospadias
    • Fimosis y parafimosis.
  • Examen genital femenino:
    • Adherencias labiales.
    • Himen imperforado.
    • Vulvovaginitis.
• Realizar una anamnesis adecuada del patrón miccional.
• Solicitar una ecografía y las pruebas apropiadas para evaluar la función de la vejiga.
• Proponer un plan de tratamiento para las principales patologías urológicas.
• Consultar a urología cuando sea procedente y proporcionar una derivación inmediata para la exploración quirúrgica de la torsión testicular.

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Planificar la atención inicial de los diferentes tipos de urgencias y derivar al hospital cuando esté indicado.
• Decidir las pruebas diagnósticas apropiadas.
• Realizar la evaluación inicial del paciente que precisa soporte vital.
• Manejo de la vía aérea:
  • Asegurar la permeabilidad de la vía aérea y comprobar la respiración.
  • Usar de forma adecuada una cánula laríngea, una bolsa de ventilación, elegir el tamaño adecuado del tubo endotraqueal para niños de distintas edades, insertar un tubo endotraqueal y proporcionar una ventilación adecuada con bolsa de ventilación.
  • Comprobar que se realiza una ventilación adecuada.
• Manejo cardiaco y circulatorio
  • Realizar el masaje cardiaco de forma adecuada.
  • Valorar la utilización de la vía intraósea para administrar fármacos/líquidos en el niño en estado crítico.
  • Elegir los fármacos adecuados para el manejo inicial de la parada cardiaca.

Específicas

• Fallo respiratorio agudo:
  • Valorar y clasificar el grado de dificultad respiratoria.
  • Interpretar de forma correcta los valores de saturación de O2 y de la radiografía de tórax.
  • Iniciar el tratamiento adecuado en base a la causa del fracaso respiratorio.
• Abdomen agudo:
  • Hacer una valoración abdominal adecuada y reconocer el dolor abdominal que precisa tratamiento quirúrgico.
• Fiebre alta:
  • Hacer el diagnóstico diferencial de fiebre sin foco en niños de diferentes edades.
  • Planificar el manejo del niño con fiebre sin foco: toma de temperatura, fármacos adecuados y su dosificación, criterios de derivación al hospital.
• Diarrea/vómitos y deshidratación:
  • Valorar el estado de hidratación.
• Dolor:
  • Medir el nivel de dolor.
  • Planificar el tratamiento del dolor en niños de diferentes edades: fármacos y dosis, vía de administración.
• Convulsiones febriles:
  • Manejar al niño tras una primera convulsión febril.
  • Manejar al niño con convulsiones febriles recurrentes.
• Quemaduras:
  • Deducir el mecanismo del daño en niños con quemaduras y heridas.
  • Calcular el porcentaje de superficie corporal afectado y clasificar la gravedad de la quemadura dependiendo de la localización.
  • Clasificar las quemaduras en función de la profundidad y diferenciar entre quemaduras de primer grado y quemaduras más graves.
• Mordeduras:
  • Diferenciar las mordeduras humanas de otras mordeduras.
  • Clasificar la mordedura según el tipo, tamaño y profundidad.
• Cuerpo extraño:
  • Identificar los signos que se asocian a complicaciones secundarias a la ingestión de un cuerpo extraño (por ejemplo, aspiración, perforación…).

Habilidades

Ser capaz de:

Generales

• Usar el mayor número de fuentes disponibles para obtener una historia de exposición a tóxicos.
• Interpretar los signos asociados con la ingesta de los tóxicos más comunes.
• Contactar con el servicio de toxicología. Identificar las fuentes de información disponibles en la red para el manejo de intoxicaciones.
• Proporcionar un seguimiento a largo plazo adecuado.
• Proporcionar educación sanitaria a las familias para prevenir intoxicaciones.
• Derivar al hospital cuando esté indicado.

Específicas

• Exposición a tóxicos ambientales:
  • Obtener una historia de exposición a sustancias tóxicas en el ambiente, teniendo en cuenta los tóxicos que puede haber en el agua, la comida, la vivienda y la comunidad.
  • Detectar cualquier signo asociado con exposición crónica a tóxicos ambientales y tener en cuenta la exposición a tóxicos ambientales como causa de diversos síntomas clínicos.