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CAPÍTULO 9.
NUTRICIÓN ARTIFICIAL POR VÍA VENOSA
¿Las ruedas y pinzas están abiertas?
Verificar que no hay acodamiento en todo el recorrido del sistema.
¿Todas las conexiones están bien hechas?
Desconectar el filtro y comprobar su permeabilidad.
2)
Cambiar al niño de posición.
3)
Comprobar la permeabilidad del catéter de forma estéril intentando
aspirar sangre:
Si refluye, extraer unos 3 cc, lavar con otra jeringa cargada de salino
fisiológico y conectar de nuevo la NP.
Si no refluye,
no intentar introducir suero,
pues puede que entre el
salino sin problemas, pero puede estar empujando un pequeño tapón
de sangre coagulada que estaba cubriendo parcialmente la luz del
catéter y que impedía la salida de sangre.
Si se rompe el catéter, ¿cómo actúo?
Pinzarlo inmediatamente, y si también se
ha roto la pinza que lleve incorporada, utilizar una pinza de la ropa, por ejemplo,
y acudir lo antes posible a un hospital para retirar el catéter.
¿Qué hacemos si se sale el catéter?
Si la salida es parcial, puede pasar desapercibida y la pista puede ser
observar, si tiene conectada la NP, que su líquido gotea de algún punto
del recorrido del catéter y moja la ropa. En este caso interrumpir la
infusión de forma progresiva, heparinizar y acudir al hospital.
No intentar
reintroducir el catéter.
Si la salida es total, coger una gasa estéril y hacer presión sobre el orificio
donde estaba el catéter. Si hay salida de sangre mantener la presión
hasta que cese el sangrado, después aplicar un poco de clorhexidina y
cubrir con un apósito de gasa estéril antes de acudir al hospital. Puede
que apenas sangre, lo importante es mantener la calma, interrumpir el
sangrado y conservar las medidas estériles.
¿Qué hacemos si observamos que una pequeña costra se ha fijado a la
entrada del catéter?
Retirar la costra suavemente con una gasa estéril
humedecida en salino fisiológico o clorhexidina. Tras curar de forma habitual
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