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¡TODOS A COMER!
poner un apósito de poliuretano transparente. Posiblemente la costra se haya
formado si se usa apósito de gasa, ya que la cura en ambiente seco favorece
su formación. Es importante retirar la costra pues podría infectar la entrada
del catéter.
¿Cómo tenemos que actuar si el niño comienza a tener fiebre?
En primer
lugar, y tras administrar un antitérmico si la temperatura es superior a
38 °C, revisar el aspecto de la entrada del catéter para visualizar si hay signos
de infección (enrojecimiento, hinchazón, induración, secreción purulenta en
la entrada, le duele al tocar) en cuyo caso habrá que acudir al hospital para
valorar y aplicar el tratamiento que corresponda: tópico, antibióticos por boca,
sellado del catéter con antibióticos, o retirada del Hickman si fuera necesario.
Si no hay ninguno de estos signos, acudir al centro de salud para descartar
foco de infección habitual en los niños: garganta, oídos, etc.
Si no hay foco
claro, acudir al hospital para valorar posible infección del catéter o cualquier
otra complicación.
¿Qué puede indicar si el niño se queja de que le duele el hombro más
cercano a donde tiene el catéter, o si observamos que ese brazo lo tiene
más inflamado?
En ese caso es conveniente acudir al hospital pues significa
que hay alguna complicación con la vía.
¿Y si lo que le duele es el pecho?
Si el dolor va acompañado de mal estado
general, dificultad para respirar, decaimiento, que el corazón late muy deprisa,
está pálido, sudoroso…
Lo primero será suspender la infusión si se está infundiendo la NP, y, si
no está puesta, no iniciar ningún tipo de infusión.
Llamar al Servicio de Emergencias.
Lo que más nos asusta es que le pase algo imprevisible, que pierda el
conocimiento o algún síntoma que no sepamos interpretar.
La pérdida
de conocimiento suele estar asociada a una bajada brusca de la cantidad de
azúcar en la sangre, bien porque se suspendió la infusión de la NP sin hacer una
bajada progresiva, o porque se terminó la bolsa de NP antes de tiempo o porque
no le está pasando la NP por algún tipo de obstrucción. Si se observa que el
niño tiene sudoración fría, está irritable y a la vez con falta de tono muscular,
estos signos pueden deberse a falta de azúcar en sangre (hipoglucemia). Avisar
al Servicio de Emergencias.
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