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CAPÍTULO 9.
NUTRICIÓN ARTIFICIAL POR VÍA VENOSA
En el hospital, cada vez que manipulábamos el catéter poníamos un
cartel en la puerta para que no entrara nadie. ¿En casa también es
necesario?
Sí. Aunque en casa no hay los microorganismos que pueda haber
en el hospital y, por tanto, es menor el riesgo de infección, abrir un catéter
central significa abrir una entrada. Por supuesto que tampoco entrará en la
habitación ningún tipo de animal doméstico, ni durante la manipulación del
catéter, ni antes, ni después.
¿Qué hago si al agitar la bolsa está rota o descubro que el aspecto no
es homogéneo, tiene un aspecto distinto del habitual o aceite visible?
Si aún no se ha conectado, no conectar la NP y acudir al hospital donde
fue preparada para consultar y en, caso necesario, preparar otra solución.
Si lo preparó una empresa externa de catering, llamar para advertir de
lo observado y buscar una solución. Si ya está pasando desde hace un
tiempo: retirar la bolsa y sustituir por un suero. Antes de marcharse a
casa con NP solicitar sueros para situaciones imprevisibles. Si se observa
al retirar la bolsa y el estado general del niño es bueno, llamar al médico
para consultar.
¿Qué puedo hacer si la NP se termina antes de tiempo o si la desconexión
coincide con una circunstancia que me impide hacerla, como un atasco,
por ejemplo?
Es conveniente llevar entre los materiales de paseo, y tener en
casa, sueros que habremos solicitado en el hospital antes del alta. Si surge
una de estas circunstancias podremos conectar un suero sin necesidad de
abrir el catéter.
¿Qué hago si la bomba deja de funcionar?
Antes del alta es recomendable,
para los que tienen el hospital de referencia lejos de casa, que soliciten la
bomba y los sistemas que utilicen en el hospital más cercano al domicilio,
para tener una opción alternativa en caso de avería. Si el hospital no puede
permitirse el tener una bomba parada en domicilio, puede concertarse un
lugar de referencia en ese centro sanitario donde acudir a cualquier hora
del día o de la noche para que puedan prestarla ante un mal funcionamiento
imprevisto. De cualquier forma, ante una avería de la bomba se puede
continuar perfundiendo temporalmente con un dosificador de flujo manual
que se encontrará entre los materiales necesarios, como una alternativa
momentánea, ya que por gravedad el catéter no se mantiene permeable
mucho tiempo. Su utilidad fundamental sería la de evitar la suspensión brusca
de la NP y la aparición de síntomas asociados.
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