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¡TODOS A COMER!
SITUACIONES CLÍNICAS CUANDO CURSAN CON DESNUTRICIÓN GRAVE
Enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
Caquexia cancerosa por enteritis crónica por tratamiento quimio y/o radioterápico
Patología médica infecciosa que comporta malabsorción severa: SIDA
Fibrosis quística
Fístulas enterocutáneas de bajo débito
Insuficiencia renal infantil que afecta al crecimiento del paciente
La posibilidad de que la indicación inicial de fórmulas de NE financiadas por el
SNS se realice desde Atención Primaria es prácticamente nula. Los pediatras sí
tendrían un papel primordial en la prescripción de confirmación de los pacientes
en NED y en su seguimiento. En algunas comunidades autónomas, el pediatra
de Atención Primaria, con la aprobación del servicio de salud correspondiente,
puede prescribir módulos nutricionales y productos dietéticos para lactantes
con alergia demostrada a proteínas de leche de vaca.
La administración en los pacientes con dificultades en la alimentación y en
la ganancia de peso, en los que no esté presente una enfermedad orgánica
no está financiada. Además, no existe evidencia clara de su efecto, salvo en
estudios cuyos resultados no son totalmente concluyentes y siempre y cuando
no sustituyan a la alimentación oral.
CONSEJOS PARA AUMENTAR LA INGESTA CALÓRICA
Lactante
Concentrar la fórmula
(no debe ser lo habitual) al 15% (un cacito en 25 ml de
agua: 78 kcal/100 ml) siempre que el niño tenga una función renal normal y
permitiendo la ingesta de agua libre si tiene sed. La concentración habitual
de las fórmulas de inicio y continuación es del 13% (un cacito en 30 ml de
agua: 68 kcal/100 ml). Precaución por el aumento de la carga osmolar (diarrea,
deshidratación) y posibles errores en la preparación.
Suplementar con módulos de hidratos de carbono
(dextrinomaltosa)
y/o
grasas
(aceite de oliva, triglicéridos de cadena media).
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