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CAPÍTULO 4.

SUPLEMENTOS NUTRICIONALES

Fibra:

la adición de fibra aporta grandes ventajas. La fibra insoluble tiene interés

para la prevención del estreñimiento. La fibra hidrosoluble, fundamentalmente

pectinas, es útil en la profilaxis y tratamiento de la diarrea colónica, aunque aumenta

la viscosidad de las fórmulas y puede interferir en la absorción de calcio, magnesio

y otros iones.

Electrólitos y minerales:

el contenido de electrólitos y minerales es similar en todas

las fórmulas y se ajusta a las ingestas dietéticas de referencia (DRI). Se estima como

suficiente un aporte de calcio de 800 mg/día en niños de uno a diez años. Para niños

a partir de 11 años y adolescentes, los requerimientos son más altos por la gran

necesidad de calcio que se produce durante el brote de crecimiento, estimándose

unas necesidades de 1200 mg/día. Los requerimientos para adultos son menores,

lo que ha de tenerse en cuenta a la hora de administrar una dieta polimérica de

adultos a pacientes pediátricos. Existen en el mercado dietas bajas en sodio para

pacientes que así lo precisen.

Vitaminas y oligoelementos:

las dietas poliméricas pediátricas contienen las DRI

de vitaminas en un volumen de 1100 ml, mientras que las de adultos las contienen

en 2000 ml. Este hecho determina que la administración de dietas de adultos a

volúmenes no suficientes pueda provocar déficits de estas sustancias, sobre todo,

de vitamina D.

La suplementación de oligoelementos (Se, Cr, Mo, Zn) es un factor importante en la

alimentación artificial exclusiva y de larga duración, de ahí que, la mayoría de las

formulaciones enterales los contengan en su composición.

Elección de la fórmula

La elección debe ser individual. Para elegir la fórmula se tendrá en cuenta la

edad, la situación del sistema digestivo y el diagnóstico del paciente.

Fórmulas poliméricas diseñadas para lactantes (menores de 12 meses

u 8 kg).

Bajo contenido proteico, relación seroalb

úmina:caseína

de 60:40,

alto contenido en grasa y lactosa como hidrato de carbono. Dentro de este

grupo podríamos clasificar como fórmulas normocalóricas las fórmulas de

inicio o tipo 1 (0,68 kcal/ml) que deben acompañarse de la alimentación

complementaria a partir de los seis meses de edad y existen fórmulas

hipercalóricas (1 kcal/ml) que representan una dieta completa para el

lactante hasta el año de edad.

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